病情描述:一开始怀孕有什么反应
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
怀孕初期常见反应包括月经停止、恶心呕吐、乳房胀痛、疲劳嗜睡及口味改变等,多由激素变化引起,多数为正常生理现象,孕12周后逐渐缓解。
月经停止
月经周期规律(28-30天)的女性,若月经过期10天以上,需高度怀疑怀孕。可通过验孕棒检测晨尿(早晨第一次尿液准确率较高)或就医查血清HCG(最早7-10天确诊,准确率99%)。需注意,月经推迟也可能由多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病或长期压力引起,需结合其他症状综合判断。
恶心呕吐(孕吐)
约50%-70%孕妇会出现不同程度的恶心呕吐,多在孕6周开始,清晨空腹时更明显,与HCG升高刺激胃肠道有关。多数孕妇症状在孕12周后随HCG下降逐渐缓解,无需特殊治疗。若每日呕吐>3次、无法进食、体重下降>5%或伴随脱水(尿量减少、口唇干裂),可能为“妊娠剧吐”,需立即就医静脉补液。
乳房变化
雌激素、孕激素升高刺激乳腺发育,表现为乳房逐渐增大、触痛明显,乳头、乳晕色素沉着加深,部分孕妇乳头周围出现小结节(蒙氏结节)。这是为产后哺乳做准备的正常生理变化,无需特殊处理。建议穿宽松棉质内衣,避免挤压,乳房胀痛时可用温毛巾热敷缓解。
疲劳嗜睡
HCG升高使身体代谢加快,同时孕妇需储备能量支持胚胎发育,导致能量消耗增加。激素变化也可能影响睡眠质量(如夜间尿频),因此易出现持续疲劳感。建议每日保证7-9小时睡眠,午间小憩20-30分钟,避免熬夜或高强度工作,适当散步、瑜伽等轻度活动可缓解疲劳。
其他伴随症状
除上述典型反应外,还可能出现嗜酸/厌油、口味偏好改变(如突然嗜食酸味)、尿频(子宫增大压迫膀胱)及情绪波动(激素影响神经递质)。饮食宜清淡易消化,少食多餐,避免生冷油腻;尿频时无需刻意憋尿,及时排尿即可。若出现异常出血、剧烈腹痛或胎动异常,需立即就医排查宫外孕、流产等并发症。
特殊人群注意事项
高龄孕妇(>35岁)、有高血压/糖尿病史或多胎妊娠者,早孕反应可能更强烈。建议每日记录体重变化、呕吐次数及饮食量,若出现持续高热(>38℃)、严重头痛或视物模糊,需警惕妊娠合并症(如子痫前期),应尽快就诊。