病情描述:牙痛怎么办有没有快速止痛的方法
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
牙痛快速止痛需结合病因与对症干预,非药物方法为优先选择,严重时需及时就医处理。
一、非药物应急干预方法:
1.局部冷敷:48小时内急性期可用冰袋裹毛巾敷于患侧面部,每次15-20分钟,间隔1-2小时,儿童需控制冷敷时间避免冻伤。冷敷通过降低局部神经传导速度、减轻炎症反应缓解疼痛。
2.温盐水含漱:37℃左右0.9%生理盐水或淡盐水(每500ml水加5g盐)含漱30秒,每日3-4次,利用高渗溶液减少口腔致病菌、减轻牙龈肿胀,适用于牙周炎、轻度牙龈炎。
3.穴位按压:拇指按压合谷穴(手背虎口处)1-2分钟,力度以酸胀感为宜,可暂时缓解疼痛,但孕妇需慎用,避免过度刺激。
4.避免刺激:患牙侧避免咀嚼坚硬食物,禁食过冷、过热、甜酸食物,减少神经刺激。
二、药物止痛选择:
-对乙酰氨基酚:适用于无严重肝肾功能损害者,6个月以上儿童可按体重使用,2岁以下儿童需严格遵医嘱。
-布洛芬:6个月以上儿童及成人可用,适用于炎症性疼痛(如牙髓炎),服药期间避免饮酒。
-注意:避免给2岁以下儿童使用口服药物,低龄儿童以非药物干预为主,严重疼痛需儿科医生评估。
三、针对性专业处理:
-龋齿:需及时进行充填治疗,避免龋坏深入发展为牙髓炎。
-牙髓炎:需行根管治疗,清除感染牙髓组织,缓解根管内高压。
-牙周炎:需牙周洁治(洗牙)及局部冲洗上药,控制炎症。
-智齿冠周炎:局部用生理盐水+双氧水交替冲洗后,涂抹碘甘油,必要时口服抗生素。
四、特殊人群注意事项:
-孕妇:优先物理干预,必要时可在医生指导下服用对乙酰氨基酚,避免布洛芬(妊娠晚期禁用)。
-哺乳期女性:短期服用布洛芬后暂停哺乳1-2小时,对乙酰氨基酚相对安全。
-老年人:避免长期使用非甾体抗炎药,消化性溃疡患者禁用布洛芬。
-儿童:拒绝成人药片,3岁以下建议优先冷敷与按压穴位,严重疼痛需24小时内就医。
五、避免误区与延误治疗:
-不直接将阿司匹林、酒精等敷于患处,以免刺激黏膜加重疼痛。
-牙痛持续超过3天或出现咬合痛、夜间痛醒、面部肿胀,需尽快就医,避免发展为间隙感染或颌骨骨髓炎。