病情描述:背部奇痒是怎么回事
副主任医师 北京协和医院
背部奇痒可能由多种原因引起,包括皮肤疾病(如湿疹、接触性皮炎、银屑病)、系统疾病(如肝胆疾病、肾脏疾病)、寄生虫感染(如疥螨感染)以及其他原因(如皮肤干燥、药物不良反应),不同原因在不同年龄人群中有不同发病特点及伴随症状。
接触性皮炎:是皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应。背部皮肤接触如某些化纤衣物、化妆品、金属饰品等过敏原或刺激物后,可出现瘙痒、红斑、丘疹等表现,有明确的接触史,不同年龄人群因接触不同物质发病情况不同,例如儿童可能因接触新换的尿布材质而发病。
银屑病:是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病。背部银屑病表现为边界清楚的红斑,上覆厚层银白色鳞屑,伴有不同程度的瘙痒,各年龄阶段均可发病,且病情可能受压力、感染等因素影响而波动。
系统疾病相关原因
肝胆疾病:如胆汁淤积性肝炎、肝硬化等。由于血液中胆盐浓度升高,刺激皮肤神经末梢,可引起全身性瘙痒,背部也会奇痒,同时可能伴有黄疸、乏力、食欲减退等症状,不同年龄因肝胆疾病的不同病因有相应发病特点,比如肝硬化在中老年人群中相对多见。
肾脏疾病:慢性肾功能衰竭患者,由于体内尿素等代谢废物不能正常排出,经皮肤排泄时会刺激皮肤神经,导致皮肤瘙痒,背部瘙痒是常见表现之一,同时还可能有水肿、高血压、贫血等表现,不同年龄的肾脏疾病患者发病机制类似,但临床表现可能因基础健康状况不同而有差异。
寄生虫感染相关原因
疥螨感染:疥螨寄生在人体皮肤表层内引起疥疮,主要通过密切接触传播。背部是好发部位之一,表现为丘疹、丘疱疹及隧道,夜间瘙痒加剧,不同年龄人群均可感染,儿童由于皮肤娇嫩,接触感染源后更易发病。
其他原因
皮肤干燥:尤其在秋冬季节,空气干燥,人体皮肤水分流失增多,背部皮肤容易干燥,引起瘙痒,老年人由于皮肤皮脂腺功能减退,皮肤更易干燥,所以相对更易出现因皮肤干燥导致的背部奇痒。
药物不良反应:某些药物服用后可能出现瘙痒的不良反应,如抗生素、抗癫痫药等,背部可能是瘙痒发生的部位之一,不同年龄人群用药后出现不良反应的情况不同,需要关注用药史来判断是否与药物有关。