病情描述:乳牙牙根断里面怎么办
主任医师 北京大学口腔医院
乳牙牙根断入牙槽骨内需尽快由儿童口腔科医生评估处理,根据断端位置、大小及症状决定是否取出或观察。断根滞留可能引发慢性炎症、邻牙移位或恒牙胚损伤,需专业干预以避免长期风险。
1.及时就医与检查评估
儿童乳牙牙根折断后,家长需立即带孩子就诊,避免断根长期滞留引发感染。医生通过口腔检查、X线牙片或CBCT(锥形束CT)明确断根长度、位置及与恒牙胚的关系,评估是否影响恒牙发育或邻牙健康。低龄儿童(3岁以下)因配合度低,可能需镇静辅助检查,家长应选择经验丰富的儿童牙科医生操作。
2.断根处理原则
①断根短小(<2mm)且无症状:若断根位于恒牙胚远中、无牙龈红肿或咬合不适,可暂时观察,通过儿童自身生理性吸收(乳牙代谢活跃)逐渐消退,每3个月复查一次,关注断根周围骨质变化。
②断根较大或有症状:若断根>2mm、靠近恒牙胚或导致牙龈反复肿胀、流脓,需在局部麻醉下通过翻瓣术、超声骨刀或显微器械取出断根,避免断根刺激恒牙胚。术后常规使用生理盐水冲洗创口,必要时口服儿童专用抗生素(需医生开具处方)预防感染。
3.特殊情况处理
①低龄儿童(3岁以下乳牙列形成期):断根位置深且无感染时,优先保守观察,避免手术对恒牙胚的干扰;若断根松动明显,可在家长协助下轻柔拔除,减少创伤。
②正畸治疗后断根:若断根因正畸过程中牙移动断裂,需结合正畸档案评估牙根吸收程度,轻度吸收时通过调磨牙齿形态观察,重度吸收且有症状者需转诊正畸科联合拔除。
4.术后护理与预防
术后保持口腔清洁,每日用3%过氧化氢溶液轻柔含漱(需家长协助低龄儿童),避免进食带骨渣、黏性食物;若出现断根对应区域牙龈持续红肿、发热,需立即复诊。预防方面,儿童户外活动时建议佩戴运动护齿套,避免剧烈碰撞;纠正吮指、咬笔等不良习惯,降低乳牙外伤概率。
5.长期健康管理
定期(每6个月)进行儿童口腔检查,监测断根周围骨质密度及恒牙胚发育情况,若出现恒牙萌出延迟或形态异常,需提前干预。对于反复断根的儿童,需排查是否存在先天性牙骨质发育不良或全身代谢疾病(如低钙血症),必要时转诊相关科室进行病因治疗。