病情描述:得了内痔有什么症状
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
内痔主要症状包括无痛性便血、痔核脱出、肛门黏液分泌增多、肛门不适及贫血相关表现。
1.无痛性便血:
排便时或排便后出现鲜红色血液,可呈点滴状、喷射状或便纸带血,血液通常不与大便混合。因齿状线上方黏膜薄嫩,静脉曲张团块受排便摩擦或腹压增加时易破裂出血。便秘、饮酒、进食辛辣食物或久坐久站后症状可能加重,表现为间歇性出血,鲜红色为典型特征。长期慢性失血可能引发缺铁性贫血,青少年、老年人及女性经期后更易因失血出现乏力、头晕。
2.痔核脱出:
早期排便时内痔脱出肛门外,排便后可自行回纳(Ⅰ度内痔);病情进展后,脱出痔核需手辅助回纳(Ⅱ度),或无法回纳(Ⅲ度),行走、咳嗽时也可脱出,伴肛门异物感;严重时脱出痔核嵌顿,因静脉回流受阻出现水肿、疼痛,需紧急就医(Ⅳ度内痔)。孕妇因盆腔压力增加,脱出发生率高,分娩后症状常缓解;老年人因盆底肌松弛,脱出症状易持续存在。
3.肛门黏液分泌异常:
内痔较大时刺激直肠黏膜,导致腺体分泌亢进,黏液经肛门流出,长期刺激肛周皮肤可引发潮湿、瘙痒。黏液多为清亮或淡黄色,无粪臭味,久坐、排便次数增多(如腹泻)或内痔体积较大时症状更明显。需与肛瘘(黏液伴粪臭味)、肛周湿疹等鉴别。
4.贫血相关症状:
长期便血(每日失血量>5ml)可导致血红蛋白下降,成年男性<120g/L、女性<110g/L时确诊缺铁性贫血。表现为头晕、乏力、活动后心悸、面色苍白,儿童可出现生长发育迟缓。血常规检查可见血红蛋白降低、血清铁蛋白降低,需通过饮食(增加瘦肉、动物肝脏摄入)补充铁剂,避免过度劳累。
特殊人群温馨提示:
-孕妇:孕期避免久坐,每日饮水1500-2000ml,增加膳食纤维(燕麦、芹菜),温水坐浴可缓解不适,需在医生指导下用药,禁用刺激性泻药。
-老年人:因肠道功能退化,便秘与内痔互为因果,建议晨起空腹饮水,培养定时排便习惯,出现便血时需与结直肠癌鉴别,及时行肛门指检。
-儿童:内痔罕见,多与长期便秘(排便间隔>2天)或腹泻有关,优先通过饮食调整(增加蔬菜、水果)、定时排便改善,避免使用成人痔疮膏。