宝宝现在发烧38度怎么办

宝宝体温38度时，优先通过非药物方式缓解不适，密切监测体温变化，必要时结合年龄选择合适药物。

1.体温监测与评估

正确测量体温，建议采用腋温（36~37.2℃为正常）或耳温（35.8~37.5℃为正常），避免额温受环境影响。每2~4小时测量一次，同时观察宝宝精神状态（是否活泼、清醒）、食欲（是否拒食）、呼吸频率（婴幼儿安静时>50次/分钟需警惕）及伴随症状（如咳嗽、呕吐、皮疹等），记录发热持续时间和波动趋势。

2.非药物干预措施

减少衣物覆盖，保持室温22~26℃，以宝宝颈部温热无汗为宜；少量多次补充温开水或口服补液盐（避免脱水）；用32~34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处（禁止酒精擦浴，可能导致体温骤降或皮肤吸收酒精）；退热贴可作为辅助物理降温手段，贴于额头等部位增加舒适度，但不依赖其降温效果。

3.药物使用规范

以舒适度为用药标准，仅在宝宝因发热明显不适（如烦躁、哭闹、睡眠受影响）时考虑用药。对乙酰氨基酚适用于2个月以上婴儿，布洛芬适用于6个月以上幼儿，均为单一成分药物，避免复方制剂（如含伪麻黄碱的感冒药物）。严格遵循剂量表（对乙酰氨基酚10~15mg/kg/次，布洛芬5~10mg/kg/次），用药间隔分别为4~6小时、6~8小时，24小时内不超过4次，蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚。

4.需紧急就医的情况

若出现以下情况，需立即联系儿科医生：发热持续超过3天且无缓解趋势；体温升至39℃以上（腋温）且药物干预后仍反复升高；精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸困难（安静时呼吸急促）、尿量明显减少（6小时以上无尿）、剧烈呕吐或拒食；伴有皮疹、颈部僵硬、剧烈头痛等异常体征。

5.特殊年龄段注意事项

新生儿（<28天）发热需立即就医，因免疫系统尚未发育，可能隐藏败血症、脑膜炎等严重感染；早产儿（孕周<37周）、有先天性心脏病、癫痫等基础疾病的宝宝，发热后反应可能更差，建议在医生指导下干预；2~24月龄婴儿若频繁发热伴拒食，优先就医排查感染源（如幼儿急疹、流感等），避免自行用药延误病情。