儿童肚子痛怎么办

儿童肚子痛需结合症状初步判断，生理性腹痛可通过非药物干预缓解，病理性腹痛需及时就医。

一、初步判断是否紧急就医

非紧急情况（可居家观察）：腹痛轻微、间歇性，无呕吐、发热，精神状态良好，如生长痛或饮食不当引起的短暂痉挛。生长痛多见于3-12岁儿童，双侧下肢或腹部隐痛，无固定压痛点，活动后加重，休息后缓解；饮食不当引起的胃肠痉挛，多因进食生冷、刺激性食物，表现为阵发性腹痛，伴恶心、呕吐或短暂腹泻。

紧急情况（立即就医）：剧烈腹痛持续超过1小时，伴高热（体温≥38.5℃）、频繁呕吐、便血、果酱样便、腹部包块或精神萎靡，如急性阑尾炎（转移性右下腹痛，右下腹固定压痛）、肠套叠（婴幼儿阵发性剧烈哭闹）、肠梗阻（停止排便排气）等，需尽快至儿科就诊。

二、非药物干预方法

缓解胃肠痉挛：腹部热敷（水温40-45℃，每次10-15分钟，避免烫伤），轻柔按摩（顺时针方向，力度适中），饮用温白开水。

饮食管理：暂停进食生冷、辛辣食物，少量多次进食易消化食物（如粥、面条），避免暴饮暴食。低龄儿童（＜3岁）减少高纤维、产气食物摄入，如豆类、红薯等，降低肠道负担。

三、常见病因及应对

生理性因素：生长痛无需特殊治疗，注意休息即可；饮食不当引起的痉挛，经上述处理后通常1-2小时缓解。

病理性因素：急性胃肠炎伴呕吐、腹泻、发热，需补充口服补液盐；急性阑尾炎需手术治疗；肠套叠需超声引导复位；肠梗阻需胃肠减压，均需遵医嘱规范治疗。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿（＜3岁）：禁止使用成人止痛药（如布洛芬、阿司匹林），可能掩盖病情或加重胃肠损伤。腹痛持续超过2小时或伴精神萎靡、拒食、哭闹不止，需立即就医，避免肠套叠延误治疗。

有基础疾病儿童：如先天性心脏病、哮喘患儿，腹痛可能诱发原发病，需密切监测呼吸、心率，避免剧烈活动，及时联系儿科医生。

五、避免错误处理

不盲目使用抗生素，仅细菌感染性疾病需遵医嘱用药，避免肠道菌群失调。

不自行禁食过久，低龄儿童脱水风险高，无明确肠梗阻时需少量多次补充水分（如温白开水、口服补液盐）。

不按压或揉搓腹痛部位，尤其是不明原因的剧烈腹痛，可能加重病情。