病情描述:孕妇如何止吐
主任医师 北京大学第一医院
孕妇止吐需结合饮食调整、生活习惯改善、心理调节及必要时的药物干预,多数可通过科学方法缓解。
一、饮食调整:少食多餐,稳定胃肠功能
妊娠早期因激素变化,孕妇胃肠蠕动减慢、敏感,易受刺激引发呕吐。建议每日分5-6次进食,每次少量(如50-100g食物),避免空腹超过4小时。优先选择低脂肪、易消化的碳水化合物(如苏打饼干、小米粥)、优质蛋白(如鸡蛋羹、瘦肉末),搭配富含维生素B6的食物(如香蕉、鸡肉)。减少油腻、辛辣、过甜食物,避免一次性大量饮水(每次100ml左右,间隔1-2小时),防止胃部过度扩张。
二、生活习惯:规避刺激,缓解不适
保持室内空气流通,避免厨房油烟、香水等异味刺激;晨起或变换体位时动作缓慢,减少胃部压力。睡前1-2小时避免进食,枕头适当垫高15°-30°,可减轻夜间胃酸反流。适当散步、做轻柔瑜伽,促进胃肠蠕动,但避免剧烈运动。
三、心理调节:放松情绪,减少应激反应
孕吐与焦虑情绪形成恶性循环,可通过深呼吸(4-7-8呼吸法:吸气4秒,屏息7秒,呼气8秒)、听舒缓音乐、冥想或与家人交流缓解压力。临床研究证实,规律心理干预(如每周3次、每次15分钟正念训练)可降低孕吐频率,改善孕妇情绪状态。
四、药物干预:医生指导下使用安全药物
若饮食和生活调整无效,需在医生评估后使用药物。常用药物包括:维生素B6(吡哆醇)、维生素B6+多西拉敏复方制剂(如Diclectin)、甲氧氯普胺等,但禁止自行用药。妊娠早期(前12周)慎用非处方止吐药,肝肾功能异常、高血压或有流产史的孕妇需严格遵医嘱。
五、及时就医:警惕严重症状,排除病理因素
若出现以下情况,需立即就诊:①呕吐持续超过2周,无法进食进水,伴体重下降>5%;②脱水症状(尿少、口干、头晕、皮肤弹性差);③呕吐物带血或呈咖啡色(提示消化道出血);④伴腹痛、阴道出血或发热。需排查葡萄胎、妊娠剧吐伴酮症酸中毒等异常,必要时住院补液治疗。
多数孕吐(妊娠剧吐)通过科学管理可缓解,关键在“早期干预+个体化调整”。高危孕妇(如高龄、多胎妊娠)需提前与产科医生沟通,制定专属止吐方案。