为什么有些人想种植牙却做不了

为什么有些人想种植牙却做不了？核心原因在于口腔条件、全身健康、骨量储备及治疗阶段性等因素限制，导致种植体无法稳定植入或愈合不良。

一、全身系统性疾病未控制

糖尿病患者血糖＞7.0mmol/L、糖化血红蛋白＞7%时，创口愈合延迟风险增加2-3倍；高血压未控制（收缩压＞160mmHg）、凝血功能障碍（如服用阿司匹林、华法林未调整）或心功能不全（NYHAIII级以上）者，手术出血、感染及心脑血管意外风险显著升高，需术前评估并控制至安全范围。

二、口腔局部条件差

严重牙周病（牙周袋＞6mm、牙槽骨吸收＞50%）、缺牙区骨量不足（垂直高度＜5mm或水平宽度＜4mm）、邻牙倾斜/对颌牙伸长（破坏种植空间）、口腔卫生差（菌斑指数＞20%）或急性炎症（如冠周炎、根尖周炎）未消退时，种植体稳定性及长期成功率大幅下降，需先完成牙周/根管治疗、正畸调整或控制炎症。

三、骨缺损或解剖结构异常

上颌窦底过低（＜5mm）需上颌窦提升术，下颌神经管靠近骨缘（＜2mm）增加神经损伤风险，严重骨萎缩（如无牙颌长期缺牙）需大量植骨（如GBR技术）或联合种植体倾斜设计，这些情况需二次手术，显著提高难度及并发症率，对医生技术和患者耐受度要求更高。

四、长期服药或特殊生理阶段影响

长期服用双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）＞3年、长期糖皮质激素（泼尼松＞10mg/日）或放疗后（口腔黏膜纤维化＞2年），种植区血供及骨代谢受抑，下颌骨坏死风险增加3-5倍，需停药3-6个月（双膦酸盐类）或评估骨代谢指标后决定；妊娠期（前3月/后3月）、哺乳期女性，因药物安全性考虑，建议产后再行种植。

五、急性感染或口腔功能障碍

急性牙髓炎、牙周脓肿、口腔白斑/扁平苔藓等未治愈，或存在颞下颌关节紊乱（张口度＜35mm）、重度张口受限者，手术操作空间不足且感染扩散风险高，需先通过根管治疗、抗炎治疗、理疗改善张口度，待口腔炎症完全消退后再评估种植可行性。

提示：种植牙需综合口腔CT、全身检查及病史评估，建议术前戒烟2周、控制基础病、改善口腔卫生，特殊人群应提前与种植医生充分沟通，制定个性化方案。