病情描述:孩子得了手足口病怎么办
主治医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
孩子患手足口病时,需通过症状识别、科学护理、及时就医三方面应对,多数轻症患儿1周内可自愈。具体处理如下:
一、症状识别与病程特点。1.典型症状:发热(多为低热至中度发热,持续1-4天),口腔黏膜出现灰白色疱疹或溃疡(伴随疼痛、拒食、流涎),手、足、臀部出现红色斑丘疹或疱疹(周围有红晕,无明显瘙痒)。2.病程特点:普通型病程5-7天,皮疹1周左右结痂愈合;3岁以下、免疫功能低下儿童易发展为重症,需警惕持续高热超过3天、抽搐、肢体抖动、呼吸困难、精神萎靡等表现。
二、居家护理核心措施。1.退热管理:体温<38.5℃时优先物理降温(减少衣物、温水擦浴);≥38.5℃时,2月龄以上儿童可用对乙酰氨基酚,6月龄以上儿童可用布洛芬,避免使用阿司匹林及复方感冒药。2.口腔护理:每次进食后用温水或淡盐水漱口,避免酸性食物,以流质或半流质为主(如凉粥、牛奶),可使用含利多卡因的凝胶缓解溃疡疼痛(需遵医嘱)。3.皮肤护理:保持皮疹部位清洁干燥,穿宽松棉质衣物,避免抓挠;疱疹未破溃时可涂炉甘石洗剂,破溃后用无菌棉签蘸碘伏消毒。4.饮食调整:提供温凉、无刺激、易消化食物,少量多餐,避免过烫、辛辣及酸性食物。
三、药物使用原则。无特效抗病毒药物,仅需对症处理。退热药物:对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)、布洛芬(适用于6月龄以上),严格按年龄和体重计算剂量,避免重复用药。不建议使用抗生素(对病毒无效)及成人药物,中成药需医生评估后使用。
四、特殊人群注意事项。1.低龄儿童(3岁以下):每4小时监测体温,记录精神状态、尿量,出现尿量减少、哭闹不安等脱水表现时,需口服补液盐Ⅲ补水。2.基础疾病患儿(如先天性心脏病、哮喘、免疫缺陷):额外观察皮疹进展及精神状态,出现异常症状(如呕吐、肢体僵硬)立即就医。3.孕妇:感染后需隔离并及时就医,避免与婴幼儿密切接触。
五、预防措施。1.日常防护:勤洗手(七步洗手法),患儿衣物、玩具用含氯消毒液浸泡30分钟,分泌物用一次性纸巾包裹丢弃。2.流行季防护:6-8月为高发期,避免带儿童前往人群密集场所,外出戴口罩,接触公共设施后及时洗手。