小孩子一般几岁开始换牙齿

儿童一般从6岁左右开始进入换牙期，乳牙逐渐脱落并由恒牙替换，但具体时间存在个体差异，受遗传、营养及口腔发育等因素影响。

正常换牙的年龄与顺序

儿童通常6岁左右开始换牙，下颌中切牙（下门牙）最先脱落（6-7岁），随后上颌中切牙（上门牙，7-8岁）、侧切牙（8-9岁）依次脱落；乳磨牙（第一、二乳磨牙）脱落顺序为下颌先于上颌，一般10-12岁完成全部乳牙替换，12-13岁恒磨牙（如第一磨牙）陆续萌出，至18岁智齿完全长出后恒牙列（28-32颗）形成。

影响换牙时间的关键因素

换牙时间受遗传、营养、习惯及疾病影响：①遗传：父母换牙早者，子女可能同步或提前；②营养：钙、维生素D、蛋白质摄入不足会导致恒牙萌出延迟；③口腔习惯：长期咬手指、舔牙龈易造成乳牙滞留（恒牙已萌但乳牙未脱落）；④疾病：甲状腺功能减退、唐氏综合征等可能导致换牙进程异常。

异常换牙的信号与干预

早换牙（5岁前）：多因乳牙龋坏、外伤过早脱落，可能引发恒牙萌出空间不足；

晚换牙（7岁后未换门牙）：需排查恒牙胚发育异常（埋伏阻生）、牙龈纤维化或先天缺失，建议口腔X光检查确认恒牙位置；

乳牙滞留：若恒牙已萌出但对应乳牙未脱落（如双排牙），需6-12岁间拔除滞留乳牙，避免恒牙错位。

换牙期口腔护理要点

清洁：每日早晚用含氟儿童牙膏刷牙，饭后漱口，使用牙线清洁牙缝；

饮食：多摄入高钙食物（牛奶、奶酪）及维生素D，适当咀嚼苹果、西兰花等促进乳牙脱落；

习惯：及时纠正咬唇、舔牙龈等行为，减少口腔感染风险；

检查：每6个月口腔检查，发现乳牙龋坏、恒牙错位需尽早干预（如龋坏乳牙及时充填，滞留乳牙拔除）。

家长常见认知误区

乳牙不重要：乳牙龋坏可能导致恒牙发育畸形，需及时治疗；

出血无需处理：乳牙脱落轻微出血正常，若持续出血需警惕牙龈撕裂或感染；

恒牙错位无需干预：严重拥挤（如12岁后未排齐）建议正畸评估，避免影响咬合功能。

若发现儿童换牙异常（如5岁前换牙、7岁未开始换牙、双排牙持续超半年），应及时就医，由口腔科医生结合X光片及临床检查制定干预方案。