病情描述:身上长瘊子是怎么回事
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
身上长瘊子(医学称“疣”)主要因感染人乳头瘤病毒(HPV)所致,病毒通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞,引发上皮异常增殖形成赘生物。
一、病因与传播途径
HPV为双链DNA病毒,已知100余种亚型,不同型别对应不同疣体类型:寻常疣多为HPV2/4型,扁平疣多为HPV3型,尖锐湿疣主要为HPV6/11型。传播途径包括直接接触患者皮肤、共用毛巾/鞋袜等个人物品,或皮肤破损后病毒自身接种(如搔抓)。免疫力低下者(如长期熬夜、糖尿病患者)更易感染。
二、常见类型及临床表现
寻常疣:表面粗糙如“菜花状”,黄豆至蚕豆大小,质地硬,好发手背、手指,一般无自觉症状。
扁平疣:扁平淡褐色丘疹,密集分布于面部、手背,表面光滑,抓挠后可沿抓痕扩散。
跖疣:足底受压处粗糙斑块,中央凹陷伴小黑点(血栓形成的小血管),走路时受压疼痛,易被误认为老茧。
尖锐湿疣:性传播疾病,表现为生殖器、肛周菜花状赘生物,需警惕性传播风险。
三、治疗方法与特殊人群注意事项
物理治疗:冷冻(液氮冷冻,适合顽固疣体)、激光(快速去除,美观需求者优先)、电灼(适合带蒂或出血较多疣体)。
外用药物:水杨酸、维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等(需遵医嘱,避免皮肤刺激)。
系统药物:干扰素(免疫调节剂,用于多发性疣体,特殊部位需评估)。
特殊人群:孕妇哺乳期优先物理治疗,避免药物;糖尿病患者需控糖后处理,防止感染;免疫缺陷者(如HIV感染者)需皮肤科医生评估。
四、预防关键措施
避免直接接触疣体患者,不共用毛巾、鞋袜等个人物品;
皮肤破损后及时消毒(碘伏),减少病毒入侵机会;
坚持规律作息、适度运动,增强免疫力;
公共场所(泳池、浴室)穿拖鞋,减少间接感染风险。
五、需就医的情形
疣体短期内快速增多、破溃出血或继发感染(红肿流脓);
影响日常功能(如跖疣走路疼痛、尖锐湿疣影响性生活);
特殊部位(眼睑、口腔、生殖器)出现疣体;
孕妇/哺乳期女性新发疣体,或自行处理后无效。
建议尽早就医,由皮肤科医生评估后选择安全有效的治疗方案。