病情描述:痔疮疼痛怎么治疗
副主任医师 河源市人民医院
痔疮治疗包含非药物治疗的一般护理需保持肛周清洁、温水坐浴(37-40℃每次15-20分钟多次可促循环减水肿止痛)、饮食要增膳食纤维多蔬果全谷物并避免辛辣油腻等刺激性食物,药物治疗用含氢化可的松等成分的局部外用药需注意特殊人群用药,经保守治疗效果不佳且疼痛严重者可考虑手术及术后遵医嘱护理并注意特殊病史患者并发症预防。
一、非药物治疗措施
(一)一般护理
保持肛周清洁卫生至关重要,便后宜用温水轻柔清洗肛周,避免使用刺激性强的清洁剂。不同年龄人群均需注重此点,儿童清洗时要注意动作轻柔,防止损伤肛周皮肤;对于久坐人群,更应定时清洁以减少局部刺激。
(二)温水坐浴
温水坐浴是缓解痔疮疼痛的有效方法。将臀部浸泡在37~40℃的温水中,每次坐浴时间控制在15~20分钟,每天可进行多次。温水坐浴能促进肛周血液循环,减轻水肿,从而缓解疼痛。需注意,坐浴时水温不宜过高或过低,过高可能烫伤皮肤,过低则达不到改善循环的效果。
(三)饮食调整
合理的饮食结构有助于缓解痔疮疼痛。应增加膳食纤维的摄入,如多食用新鲜蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等)及全谷物食品,以促进肠道蠕动,保持大便通畅,减少干硬粪便对痔疮的刺激。同时,需避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,这类食物易导致便秘或加重肛周充血,进而加重疼痛。不同生活方式人群均需遵循此饮食原则,例如长期饮酒者需减少酒精摄入,以降低对肛周的不良影响。
二、药物治疗
局部外用药物是缓解痔疮疼痛的常见手段,如含氢化可的松等成分的药膏或栓剂,这类药物具有抗炎、消肿、止痛的作用。但需注意特殊人群用药情况,孕妇使用含激素类药物需谨慎,因为激素类药物可能对胎儿产生潜在影响,应在医生评估后权衡利弊使用。
三、手术治疗
对于经保守治疗效果不佳且痔疮疼痛严重的患者,可考虑手术治疗。例如吻合器痔上黏膜环切术等术式,但手术有严格的适应证,需由专业医生根据患者具体病情进行评估。手术存在一定风险,如出血、感染等,术后也需遵循医生指导进行护理,不同病史患者(如合并糖尿病者)术后更要注意预防感染等并发症的发生,严格控制血糖以促进创面愈合。