孩子心跳快怎么回事

孩子心跳快可能由生理性或病理性因素引起，需结合年龄、环境及伴随症状判断。不同年龄段儿童静息心率存在差异，超过正常范围且伴随不适时需警惕异常情况。

1.生理性因素：

1.1正常心率范围：新生儿120~160次/分钟，1岁以内110~150次/分钟，2~3岁100~130次/分钟，4~7岁80~120次/分钟，8~14岁70~110次/分钟。运动、哭闹、情绪激动后心率可暂时升高20~40次/分钟，休息5~10分钟后恢复正常。

1.2生理诱因：婴幼儿迷走神经兴奋性高，轻微刺激（如换尿布、喂哺）可能引起短暂心率加快；学龄儿童因活动量增加，静息心率可能接近下限。

2.病理性因素：

2.1感染性因素：急性上呼吸道感染、肺炎等发热时，体温每升高1℃，心率增加10~15次/分钟；脓毒症等严重感染可能伴随心率＞180次/分钟，同时出现血压下降、四肢湿冷。

2.2心肺部疾病：先天性心脏病患儿若合并心力衰竭，可出现安静时心率＞180次/分钟、呼吸急促（＞40次/分钟）；支气管哮喘急性发作时，缺氧导致心率代偿性加快。

2.3代谢紊乱：腹泻、呕吐等脱水状态下，血容量减少引发心率加快，常伴随尿量减少、口唇干燥；电解质紊乱（如低钾血症）可导致心律失常性心动过速。

3.特殊人群注意事项：

3.1低龄儿童：早产儿（孕周＜37周）心率调节能力弱，体温＜36℃时易发生心动过缓或过速，需监测环境温度；先天性心脏病术后患儿心率突然＞160次/分钟可能提示心功能不全。

3.2肥胖儿童：BMI＞20kg/m2的学龄儿童若静息心率＞100次/分钟，需排查睡眠呼吸暂停综合征，夜间低氧血症可诱发持续性心动过速。

4.处理原则：

4.1观察与初步干预：生理性心动过速经休息、安抚后可缓解；发烧时体温＜38.5℃以温水擦浴、减少衣物为主，避免捂汗；脱水时少量多次补充口服补液盐。

4.2就医指征：心率持续＞正常范围上限（如8岁儿童＞110次/分钟）、伴随呼吸急促（＞20次/分钟）、口唇发绀、精神萎靡、呕吐等症状，需24小时内就诊，通过心电图、心肌酶、胸片等明确病因。