病情描述:痔疮手术后要注意什麼
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
痔疮手术后需重点关注伤口护理、饮食调整、活动管理、用药规范及排便管理,以促进伤口愈合并降低并发症风险。术后1~2周为关键恢复期,需从多维度科学护理。
1.伤口护理:保持局部清洁干燥是预防感染的核心。术后48小时内可采用冷敷(每次15分钟,每日2~3次)减轻水肿;48小时后改用40℃左右温水坐浴(每次15~20分钟,每日1~2次),水温过高易损伤皮肤,过低则影响血液循环。排便后用温水冲洗或湿厕纸轻柔擦拭,避免卫生纸摩擦伤口。密切观察渗血情况,若纱布渗血范围扩大或出现鲜红色喷射状出血,需立即联系医生。穿宽松棉质内裤,避免久坐,每坐30分钟起身活动5分钟,减少伤口受压。
2.饮食管理:术后1~3天以流质、半流质饮食为主,逐步过渡至高纤维饮食(每日膳食纤维25~35g,如燕麦、芹菜、苹果、火龙果等),避免辛辣刺激、油炸及酒精类食物。每日饮水1500~2000ml,可适量加入蜂蜜或淡盐水(糖尿病患者需控制糖分摄入)。消化功能较弱者可将蔬菜煮软,老年人可选择南瓜粥、蒸山药等易消化高纤维食物,避免过量产气食物(如豆类)引发腹胀。
3.活动与休息:术后24小时内可卧床休息,避免剧烈活动;24小时后在不引发疼痛前提下,可进行缓慢散步(每次10~15分钟,每日3~4次),促进胃肠蠕动。孕妇需避免长时间站立,采用侧卧位减轻腹部压力;老年人可缩短活动时间,以不感到疲劳为宜。术后1周内避免提重物或下蹲动作,防止伤口裂开。
4.用药规范:疼痛明显时可遵医嘱短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),避免长期使用;便秘时可使用乳果糖等渗透性缓泻剂(具体剂量遵医嘱),禁用番泻叶等刺激性泻药。儿童及哺乳期女性需避免自行用药,用药前必须咨询医生。糖尿病患者需严格控制血糖,血糖波动易延缓伤口愈合。
5.排便管理:养成规律排便习惯,避免排便时过度用力,每次排便时间控制在5分钟内。若出现排便困难,可在医生指导下使用开塞露辅助(避免频繁使用)。高血压患者需避免屏气排便,以防血压骤升。术后1周、2周需复诊检查伤口愈合情况,若出现伤口红肿、流脓、水肿持续等异常,需及时就医。