宝宝咳嗽流鼻涕怎么办啊

宝宝咳嗽流鼻涕多由普通感冒（病毒感染）或环境刺激引发，处理以非药物护理为主，必要时在医生指导下使用安全药物，需根据年龄、症状调整护理方式。

一、原因识别：普通感冒最常见，由鼻病毒、冠状病毒等引发，占儿童上呼吸道感染70%以上，表现为鼻塞、流涕（初期清涕，后期变稠）、咳嗽，常伴低热（＜38.5℃）、食欲下降，3~10天自愈。过敏因素（尘螨、花粉）表现为打喷嚏、眼睛痒、夜间咳嗽加重，脱离过敏原后症状减轻。环境因素（干燥空气、烟雾）导致鼻腔黏膜干燥，分泌物增多，晨起症状明显。

二、非药物护理措施：鼻腔清洁方面，2岁以下用生理盐水滴鼻剂（每次1~2滴/侧，每日3次），软化分泌物后用球形吸鼻器轻柔吸出，缓解鼻塞。环境调节保持室内湿度50%~60%，干燥时用冷雾加湿器；避免二手烟、香水等刺激物。液体补充上，母乳喂养宝宝按需哺乳，配方奶宝宝增加奶量（每日≥800ml），2月龄以上适量喂水（每次5~10ml，每日3次）。体位调整睡觉时用毛巾垫高上半身15°~30°，减少鼻腔分泌物倒流刺激咳嗽。

三、药物使用原则：鼻塞严重（影响进食/睡眠）且2岁以上，可在医生指导下短期使用口服减充血剂（伪麻黄碱），2岁以下禁用。咳嗽剧烈（6岁以上，排除哮喘等基础疾病），遵医嘱用右美沙芬，2岁以下禁止镇咳药。发热/疼痛（38.5℃以上），2月龄以上用对乙酰氨基酚，6月龄以上可用布洛芬，严格按年龄和体重计算剂量，避免重复用药。

四、需立即就医的情况：发热持续≥39℃且超过3天，或伴随寒战、精神萎靡。呼吸异常：呼吸频率＞40次/分钟（＜1岁）、鼻翼扇动、呼气时肋骨凹陷。拒食/脱水：尿量24小时＜4次（婴儿），口唇干燥、哭时无泪。症状超2周无改善，或出现耳痛、脓性鼻涕（提示鼻窦炎）。

五、特殊人群提示：早产儿（胎龄＜37周）、低体重儿（＜2.5kg），任何症状持续超过3天需就医，禁用成人药物，避免自行用减充血剂。有基础疾病（哮喘、先天性心脏病），需儿科医生指导护理，用药前确认安全性。过敏体质（湿疹/食物过敏史），避免接触已知过敏原，症状加重时优先排查过敏而非单纯感冒。