老公的精子很少

老公精子数量少（医学称“少精子症”）指精液中精子浓度低于1500万/ml，可能降低自然受孕概率，需先明确病因并针对性干预。

一、明确少精子症的医学定义

根据WHO第五版标准，精液中精子浓度＜1500万/ml为少精子症，单次检测异常需排除检查误差（如禁欲时间不足、样本污染等），建议复查1-2次确诊。

二、常见致病因素分析

生活方式：长期吸烟酗酒（尼古丁、酒精直接损伤精子生成）、熬夜、久坐、肥胖（体脂过高抑制睾酮分泌）、高温环境（如频繁蒸桑拿）、营养不良（缺乏锌、硒等微量元素）。

疾病因素：精索静脉曲张（最常见，影响睾丸血流）、生殖道感染（如前列腺炎、附睾炎，炎症因子杀伤精子）、内分泌异常（FSH升高提示生精功能受损）、染色体异常（如Y染色体微缺失）。

三、规范检查流程

基础检查：精液常规（3次以上，排除偶然因素）、生殖系统超声（筛查精索静脉曲张、睾丸结构）。

病因排查：性激素六项（FSH、LH、睾酮等）、生殖道分泌物培养（排查支原体/衣原体感染）、前列腺液检查（评估炎症程度）。

特殊检查：染色体核型分析（排除遗传缺陷）、精子DNA碎片率检测（反映精子质量）。

四、生活方式干预建议

饮食调整：每日摄入锌（牡蛎、瘦肉）、硒（坚果、深海鱼）、维生素C/E（柑橘、坚果），避免高糖高脂饮食。

环境规避：远离高温（如减少热水浴、避免久坐），戒烟限酒（酒精＞15g/日可降低精子浓度）。

运动管理：每周150分钟有氧运动（如慢跑），控制BMI＜25，避免肥胖。

心理调节：压力过大会升高皮质醇，建议通过冥想、心理咨询等方式减压。

五、特殊人群与医疗干预

生育需求优先：若自然受孕困难，可考虑辅助生殖技术（如人工授精、试管婴儿），需与医生充分沟通成功率。

疾病治疗：精索静脉曲张严重者需手术（显微镜下精索静脉结扎术）；生殖道感染者需抗生素治疗（如多西环素）；内分泌异常者可短期补充促性腺激素（如HMG）。

注意事项：避免滥用“生精中药”（部分含不明成分可能加重肝肾负担），定期复查精液（每3个月1次）。