牙齿整形可以改变脸型吗

牙齿整形（正畸治疗）对脸型的改变具有有限且差异化的效果，主要通过调整牙齿位置影响软组织和骨骼代偿性改变，无法替代骨骼手术对严重骨性畸形的改善。

一、核心机制：牙齿与颌骨的协同影响

牙齿排列异常（如龅牙、牙列拥挤）会导致颌骨受力不均，长期代偿性引发脸型变化；正畸治疗通过移动牙齿，可调整咬合关系，间接引导颌骨周围软组织（如嘴唇、脸颊）形态变化，从而改善面部轮廓（如龅牙矫正后嘴唇内收、下巴线条更清晰）。

二、影响程度取决于畸形类型

牙性畸形（单纯牙齿错位，如牙列稀疏、个别牙扭转）：正畸治疗可显著改善脸型，效果明确；

骨性畸形（如骨性龅牙、小颌畸形）：牙齿矫正仅移动牙齿，对骨骼轮廓调整有限，需联合正颌手术（如LeFort截骨术），以实现显著脸型改变。

三、年龄差异与生长发育阶段

儿童（6-12岁）：颌骨处于生长发育期，通过功能性矫治器（如Herbst矫治器）可引导颌骨正常发育，对脸型调整效果更明显（如早期纠正反颌可预防“地包天”加重）；

成人：颌骨发育完成，脸型改变以牙齿移动为主，效果较儿童弱，但仍能改善咬合不良导致的面部不对称；

老年人群：需先评估牙周健康（如牙周炎患者需先控制炎症），避免矫正引发牙齿松动、脱落风险。

四、软组织变化的辅助作用

牙齿矫正后，嘴唇、颊部等软组织形态会因牙齿位置改变产生间接调整：

深覆合矫正后，面部垂直高度降低，嘴角上扬；

牙齿排列整齐后，咀嚼肌受力分布更均匀，面部轮廓线条更流畅。

但软组织改变个体差异大，受遗传、习惯影响（如长期单侧咀嚼者需同步调整习惯）。

五、注意事项与联合治疗

周期与复查：正畸治疗需1-3年，定期复查（每4-6周），避免牙齿移动过度或复发；

严重骨骼畸形：需口腔CT评估颌骨结构，结合正颌手术（如双颌手术）联合治疗；

特殊人群：妊娠期女性需暂缓正畸，糖尿病、心脏病患者需先控制基础病，避免治疗风险。

综上，牙齿整形可改善牙性畸形引发的脸型问题，但严重骨性异常需联合正颌治疗，且效果因人而异，建议先经正畸科医生评估后制定方案。