病情描述:智齿疼怎么处理
主治医师 同济大学附属第十人民医院
智齿疼痛可通过非药物干预、合理用药及及时就医综合处理。多数情况下,非药物措施可缓解轻度疼痛,药物辅助需严格遵医嘱,若疼痛持续或伴随感染迹象,应尽快就诊。
一、非药物干预措施
1.局部冷敷:疼痛伴随肿胀时,可用冰袋或冷毛巾敷于患侧面部,每次15~20分钟,间隔1~2小时,避免冻伤皮肤。
2.口腔清洁:每日用37℃左右温水加少量盐(浓度约0.9%)漱口,每日3~4次,每次含漱30秒后吐出,保持口腔卫生,减少细菌滋生。
3.饮食调整:避免辛辣、过冷、过热及过硬食物,选择温凉、软烂的食物(如粥、面条),减少对牙龈的刺激;避免用患侧咀嚼,防止加重疼痛。
4.生活习惯:保证充足休息,避免熬夜,减少精神压力,增强身体抵抗力。
二、药物辅助缓解
1.止痛药物:疼痛明显时,可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬(需注意年龄限制:对乙酰氨基酚适用于2岁以上儿童及成人,布洛芬适用于12岁以上儿童及成人,6个月~12岁儿童需按体重调整剂量,2岁以下儿童禁用阿司匹林)。
2.消炎药物:若伴随牙龈红肿、溢脓等感染迹象,可在医生指导下短期服用甲硝唑或阿莫西林(需确认无药物过敏史),避免长期使用抗生素导致耐药性。
三、及时就医指征
1.疼痛持续超过3天无缓解,或疼痛程度加重,影响进食、睡眠。
2.面部明显肿胀、张口困难、牙龈溢脓,或伴随发热(体温≥38℃)、淋巴结肿大。
3.怀疑智齿龋坏(牙洞深、冷热刺激痛)或牙髓炎(自发性剧痛、夜间加重),需由医生评估是否需补牙或根管治疗。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:优先采用非药物干预(冷敷、盐水漱口),用药前必须经儿科医生评估,避免自行服用阿司匹林或成人药物。
2.孕妇:孕期前3个月及后3个月禁用布洛芬,可短期服用对乙酰氨基酚(每日最大剂量不超过4g),用药前需咨询产科医生。
3.哺乳期女性:服用药物后建议暂停哺乳4~6小时,期间用吸奶器排空乳汁,避免药物通过乳汁影响婴儿。
4.老年人:若合并高血压、糖尿病等基础疾病,需避免自行服用非甾体抗炎药,防止加重血压波动或血糖升高,用药前咨询内科医生。