病情描述:手起皮是什么原因怎么办
主任医师 江苏省人民医院
手起皮(剥脱性角质松解症)多因皮肤屏障受损、接触刺激、真菌感染、汗疱疹或营养缺乏引发,需通过环境调节、局部护理或规范治疗改善。
一、皮肤干燥缺水
原因:秋冬干燥环境、频繁洗手/使用洗手液、空调房水分流失,导致角质层干燥开裂。
特点:双手对称脱皮,无明显瘙痒,冬季加重,夏季缓解。
处理:日常戴手套(尤其接触冷水时),洗手后立即涂含凡士林、神经酰胺的护手霜,每日2-3次。
二、接触刺激性物质
原因:长期接触洗涤剂、消毒剂、化学试剂(如洗洁精、染发剂)或金属(镍、钴),引发接触性皮炎。
特点:接触部位或双侧手侧缘先出现红斑、脱屑,伴瘙痒或灼热感。
处理:戴橡胶手套隔绝刺激物,避免直接接触;轻度症状外用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏),严重时就医。
三、真菌感染(手癣)
原因:红色毛癣菌等真菌通过接触感染,夏季潮湿、手部多汗者易感。
特点:多单侧发病,初期水疱、脱屑,边界清晰,可蔓延至指缝,伴瘙痒,常合并足癣(脚气)。
处理:外用抗真菌药(如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏),坚持使用2-4周;避免与他人共用毛巾、盆具,糖尿病患者需控制血糖。
四、汗疱疹(湿疹样皮炎)
原因:与手足多汗、压力、季节变化、镍/钴过敏相关,表现为表皮内小水疱,干涸后脱皮。
特点:春末夏初多见,手掌/手指侧面成群小水疱,瘙痒后脱皮,病程2-3周可自愈。
处理:避免搔抓,水疱期涂炉甘石洗剂,脱皮期用尿素软膏;严重时口服抗组胺药(如氯雷他定),短期外用激素药膏。
五、营养缺乏或系统性疾病
原因:维生素A缺乏(影响上皮细胞修复)、维生素B族(尤其是B2、B6)缺乏,或甲状腺功能减退、银屑病等。
特点:伴眼干、口角炎、皮肤干燥、体重变化等症状。
处理:补充复合维生素(含B族、维生素A/C/E),多吃胡萝卜、坚果、新鲜蔬果;糖尿病/甲状腺疾病患者需控制原发病,定期复查。
特殊人群注意:孕妇哺乳期女性用药前咨询医生,避免口服抗真菌药;糖尿病患者注意手部卫生,预防感染;儿童避免接触刺激性物品,可涂儿童专用护手霜。