早产的原因主要是什么

早产的主要原因包括母体感染与炎症反应、子宫及宫颈结构异常、妊娠并发症与多胎妊娠、胎儿及胎盘异常、不良生活方式与环境暴露等，这些因素通过影响子宫收缩、胎盘功能或胎儿发育，增加早产风险。

一、母体感染与炎症反应

1.生殖道感染：细菌性阴道病、衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染，可激活子宫局部炎症通路，导致前列腺素释放增加诱发宫缩。临床观察发现，细菌性阴道病患者早产发生率较正常人群升高2.3倍。

2.其他感染：牙周炎、泌尿系统感染等全身炎症反应，可能损伤胎盘微血管，降低胎盘功能，增加早产风险。

二、子宫及宫颈结构异常

1.宫颈机能不全：宫颈内口松弛无法承受子宫压力，易发生宫颈扩张与早产，多见于既往有早产史或宫颈手术史者，妊娠14~16周需监测宫颈长度。

2.子宫畸形：双角子宫、纵隔子宫等形态异常影响胚胎着床，超声检查可明确诊断，必要时需手术矫正。

三、妊娠并发症与多胎妊娠

1.妊娠期高血压疾病：全身血管痉挛导致胎盘血流减少，重度子痫前期患者早产率是正常孕妇的3.8倍。

2.妊娠期糖尿病：高血糖环境损伤胎盘微血管，降低胎盘功能，增加胎儿窘迫及早产发生率。

3.多胎妊娠：子宫过度膨胀，羊膜腔内压力升高，双胎妊娠早产率约为单胎的2~3倍，三胎以上更高。

四、胎儿及胎盘异常

1.胎儿染色体异常：21三体综合征、18三体综合征等异常染色体胚胎常伴随发育停滞，超声筛查可见胎儿结构异常。

2.胎盘功能不全：前置胎盘、胎盘早剥等导致胎儿供氧供血不足，胎盘早剥患者早产率约为无并发症孕妇的5倍。

五、不良生活方式与环境暴露

1.生活方式：吸烟（尼古丁抑制子宫胎盘血流）、酗酒（直接损伤胚胎细胞）、营养不良（叶酸缺乏影响神经管发育）。孕期吸烟女性早产风险增加1.8倍。

2.环境因素：长期接触甲醛、重金属等有害物质，或长期噪音、压力过大，干扰内分泌平衡，增加早产风险。

年龄<18岁或>35岁的孕妇需加强孕期监测；既往有早产史者应提前与医生沟通，必要时采取宫颈环扎术等干预；孕期需严格戒烟戒酒，保持均衡营养，控制体重增长，减少感染风险。