病情描述:拔牙拆线后注意事项有哪些
主任医师 中山大学附属第三医院
拔牙拆线后需注意口腔清洁、饮食调整、活动限制、疼痛管理及异常情况观察,以促进创口愈合并降低感染风险。
一、口腔清洁护理
清洁方式及频率:拆线后24小时内可使用温盐水(约37℃,每500ml水加4.5g盐)轻柔漱口,每天2-3次,避免用力含漱或牙刷直接触碰创口;创口愈合初期刷牙时应避开缝线拆除部位,使用软毛牙刷,动作轻柔。
避免刺激行为:拆线后1周内禁止用舌头舔舐创口、吸吮(如使用吸管)或频繁吐口水,防止血凝块脱落或创口再次出血。
二、饮食管理
食物选择原则:以温凉、软烂、无渣食物为主,如凉粥、豆腐脑、酸奶、鸡蛋羹、果泥等;避免过热(>60℃)、过硬(如坚果、排骨)、辛辣刺激(辣椒、酒精)及黏性食物(口香糖、糯米),防止创口受刺激或损伤。
进食注意事项:建议用健侧咀嚼,每次进食后用清水或淡盐水漱口,保持口腔清洁;糖尿病患者需控制糖分摄入,避免高糖饮食影响愈合。
三、活动与休息
避免剧烈运动:拆线后1-2天内避免跑步、跳跃、咳嗽等增加腹压的动作,减少创口受力;老年人或骨质疏松患者需额外注意避免低头弯腰等体位变化,预防创口渗血。
休息姿势:睡觉时可适当抬高头部(半卧位),减少口腔分泌物积聚,缓解肿胀不适。
四、疼痛与不适管理
正常疼痛与异常疼痛区分:术后1-3天内轻微疼痛属正常,可通过冷敷(每次15分钟,间隔1小时)缓解;若疼痛持续加重(如夜间痛醒)、创口出现搏动性疼痛或伴随明显肿胀,提示可能感染。
药物使用禁忌:疼痛难忍时可遵医嘱短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但儿童(<6岁)、孕妇及肝肾功能不全者需严格评估风险,避免自行用药。
五、异常情况观察与就医指征
需立即就医的情况:创口持续渗血超过30分钟、创口裂开或暴露骨面、牙龈红肿化脓、发热(体温>38.5℃)且伴随寒战;儿童出现拒食、哭闹不止、口腔异味等症状也需及时就诊。
特殊人群注意事项:儿童需家长全程监督口腔清洁,避免因哭闹导致创口受力;高血压患者需监测血压,若血压波动大(>160/100mmHg)可能增加出血风险;吸烟者需至少戒烟3天,减少尼古丁对血管收缩的影响。