病情描述:怀孕多长时间能做B超检查
主任医师 扬州大学附属医院
怀孕后首次B超检查通常在孕6-8周进行,可确认宫内妊娠、胚胎存活及初步发育情况;后续根据孕期阶段和特殊情况,需在孕11-13+6周、20-24周、28-32周及37周后分别进行针对性检查,特殊人群可能需调整检查时间或频次。
首次B超:孕6-8周确认宫内妊娠
孕6-8周是首次B超的关键时间窗。此时孕囊已形成,多数可观察到胎芽及原始心管搏动,能有效排除宫外孕(发生率约1%,B超可明确孕囊位置),同时通过头臀长(CRL)精准估算孕周。若过早(<5周)检查,孕囊可能过小无法识别;过晚(>8周)可能因胚胎发育异常延误干预时机。
早孕期NT筛查:孕11-13+6周
孕11-13+6周是NT(胎儿颈后透明层)检查的唯一时间窗。此时胎儿颈后透明层未闭合,厚度<2.5mm为正常,增厚(≥3mm)提示染色体异常(如唐氏综合征)风险升高。检查需结合头臀长(CRL)校正孕周,是早孕期重要的染色体筛查手段,建议与血清学筛查(如早唐)或无创DNA联合使用。
中孕期系统超声:孕20-24周“大排畸”
孕20-24周胎儿结构基本成型,B超可排查重大畸形,如先天性心脏病(发生率约0.8%)、神经管缺陷(如脊柱裂)、肢体畸形等。建议采用4D超声(动态成像)观察胎儿运动,提高诊断准确性。需注意:超声无法检出所有畸形(如听力障碍),需结合其他检查(如羊水穿刺)。
晚孕期监测:孕37周后每周1次
孕37周后(足月前),B超需每周1次,重点监测:①羊水指数(AFI)是否正常(5-25cm),预防羊水过少/过多;②胎位(如臀位需评估外倒转可行性);③胎盘成熟度(避免过期妊娠);④脐血流阻力(S/D比值),指导分娩时机。
高危孕妇特殊检查:提前或加密监测
存在以下情况者需调整检查方案:①有宫外孕史、前置胎盘高危因素者,孕5-6周即需B超排查;②高龄(≥35岁)、既往流产史者,孕12周前增加1次B超确认胚胎着床;③腹痛/阴道出血者,无论孕周均需立即检查,排除先兆流产或胎盘异常。
(注:B超检查无辐射风险,目前公认安全,特殊人群需遵医嘱执行)。