病情描述:得了脚气如何进行治疗
主任医师 北京协和医院
脚气治疗包含一般治疗即保持足部清洁干燥、避免交叉感染,药物治疗分为外用抗真菌药物(为主要方式,抑制真菌细胞膜合成缓解症状)及病情严重外用不佳时的口服抗真菌药物(需医生评估选用),特殊人群中儿童优先用刺激性小的外用且谨慎用药需遵医嘱,孕妇外用选对胎儿影响小的药物并咨询医生,老年人留意足部状况、用药时保持滋润及加强药物反应监测。
一、一般治疗
1.保持足部清洁干燥:每日用温水轻柔清洗足部,尤其是趾间部位,清洗后务必彻底擦干,避免残留水分营造真菌滋生的潮湿环境。选择透气性佳的棉质鞋袜,并勤加更换,减少足部出汗,从源头上抑制真菌繁殖。例如,可每日更换1-2次袜子,选择宽松、透气的运动鞋或布鞋等。
2.避免交叉感染:不与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等个人物品,防止自身真菌传染给他人,同时也可避免再次接触真菌而复发。
二、药物治疗
1.外用抗真菌药物:为脚气治疗的主要方式,常见类型有咪唑类(如克霉唑等)、丙烯胺类(如特比萘芬等)。此类药物通过抑制真菌细胞膜合成发挥抗真菌作用,可直接作用于感染部位,有效缓解瘙痒、脱屑等症状。使用时需按照药物说明书涂抹于患处,确保覆盖感染区域。
2.口服抗真菌药物:对于病情严重、外用药物效果不佳的患者,可考虑使用口服抗真菌药物,如伊曲康唑、特比萘芬等,但口服药物存在一定副作用,需由医生评估患者整体状况后谨慎选用。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:患脚气时优先选择刺激性小的外用抗真菌药物,且用药需谨慎,避免大面积、长期使用。由于儿童皮肤娇嫩,药物吸收与代谢等情况与成人不同,务必在医生指导下规范用药,例如儿童使用外用药物时,应严格按照医生建议的剂量和疗程使用。
2.孕妇:患脚气时外用抗真菌药物相对安全,但需选择对胎儿影响小的药物,使用前需咨询医生,遵循医生的专业建议进行治疗,确保母婴安全。
3.老年人:需留意足部皮肤状况,若存在皮肤干裂等情况,使用外用药物时要注意方法,在保持足部滋润的同时进行抗真菌治疗,并且密切观察药物反应。因为老年人可能存在肝肾功能减退等情况,会影响药物代谢,所以用药过程中要加强监测。