儿子被狗咬了，打了狂犬疫苗以后反复发烧

儿童接种狂犬疫苗后反复发烧，多为疫苗引发的轻微免疫反应或伤口感染、其他感染所致，需结合体温及症状判断，优先非药物干预，必要时规范使用退热药物，持续高热或伴严重症状需立即就医。

一、发烧的常见原因

疫苗接种后，免疫系统对狂犬病疫苗中的灭活病毒抗原产生应答，可引发短暂发热，多为低热至中度发热（37.3~38.5℃），持续1~2天，这是疫苗常见的轻微不良反应。但需排除感染因素：若伤口未彻底清洁（如咬痕处残留污垢、未消毒），可能引发局部或全身感染；接种后儿童免疫力短暂波动，若合并感冒病毒等感染，也会导致发热。儿童免疫系统发育不完全，3岁以下婴幼儿对疫苗的炎症反应更敏感，发烧频率相对更高。

二、非药物干预措施

以物理降温及基础护理为主。用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴（可能导致体温骤降或过敏）；适当减少衣物，保持室内通风（24~26℃为宜）；少量多次补充温水或口服补液盐，避免脱水；保证充足休息，减少活动量，避免过度劳累。

三、退热药物使用原则

仅当体温≥38.5℃且伴随明显不适（如烦躁、精神差）时使用。对乙酰氨基酚适用于2月龄以上儿童，布洛芬适用于6月龄以上儿童，严格按说明书剂量服用，避免重复使用含退热成分的复方制剂（如感冒药）。不建议使用阿司匹林（可能引发Reye综合征，尤其儿童病毒感染时），低龄儿童（2岁以下）避免自行使用复方退热药物。

四、需立即就医的情况

若出现以下情况，需24小时内就医：发热持续超过48小时且无缓解趋势；体温≥39℃且物理降温效果差；伴随精神萎靡、持续呕吐、抽搐、皮疹、呼吸困难、伤口红肿流脓等症状。此类情况可能提示严重感染、过敏反应或疫苗异常反应，需通过血常规、C反应蛋白等检查明确病因。

五、特殊情况应对

婴幼儿（尤其6月龄以下）接种后发烧，需更密切观察，优先选择非药物干预，避免脱水；若儿童有先天性免疫缺陷、癫痫等基础疾病，接种前需提前告知医生，接种后加强护理，出现发热及时联系儿科医生；若反复发烧伴随伤口疼痛加剧或局部红肿，需排查伤口感染，由医生评估是否需抗感染治疗。