嘴唇内溃疡怎么回事

嘴唇内溃疡（口腔溃疡）最常见类型为复发性阿弗他溃疡，多与免疫功能紊乱、精神压力、营养缺乏及遗传因素相关，通常具有自限性，但频繁发作或严重症状需警惕其他疾病可能。

复发性阿弗他溃疡（RAU）

这是最常见类型，占临床病例80%以上。发病与免疫功能紊乱（如辅助性T细胞亚群失衡）、遗传易感性（家族史阳性者风险升高3-4倍）及环境因素（压力、睡眠不足、辛辣饮食）密切相关。典型表现为圆形或椭圆形浅溃疡，黄白色假膜覆盖、周围红肿、中央凹陷、疼痛明显，1-2周可自愈，但可能反复发作（每月至数月1次），女性患病率略高于男性。

创伤性溃疡

由机械/物理/化学因素直接损伤黏膜引发，如咬伤、尖锐牙尖、过热食物、刺激性药物或假牙摩擦等。特点是溃疡位置与损伤点完全对应，去除病因后3-7天可愈合，无反复发作。需注意避免反复刺激（如调整刷牙力度、打磨尖锐牙尖），儿童和老年人更易因咬合问题诱发。

感染性溃疡

病毒（如单纯疱疹病毒HSV-1）、细菌（如链球菌）或真菌感染（如念珠菌）均可导致。病毒感染常表现为簇集小水疱破溃后形成溃疡，伴疼痛、发热；细菌性溃疡表面覆盖黄白色假膜，周围红肿，有脓性分泌物；真菌感染多见于长期使用抗生素或免疫力低下者，溃疡边缘不规则，白色伪膜不易擦去，需局部或全身抗真菌治疗。

系统性疾病相关溃疡

部分全身性疾病可表现为口腔溃疡，如白塞病（伴生殖器溃疡、眼炎、皮肤结节红斑）、口腔扁平苔藓（伴网状白色条纹）、糖尿病（血糖控制不佳时溃疡愈合延迟）等。此类溃疡常伴随原发病症状，需结合全身检查明确诊断，避免漏诊系统性疾病。

特殊人群注意事项

儿童溃疡多与维生素B族缺乏、乳牙萌出或咬伤有关，可局部涂抹康复新液促进愈合，避免辛辣刺激；孕妇需谨慎使用药物（如氯己定含漱液孕早期慎用），优先通过补充叶酸、维生素C缓解症状；老年人若溃疡超过2周未愈、边缘隆起且质地硬，需警惕口腔癌可能，应尽早就医活检排查。

提示：若溃疡频繁发作（每月≥2次）、直径＞1cm、伴随发热或皮疹，或特殊人群出现上述症状，建议及时就诊口腔科或风湿免疫科。