宝宝呕吐拉肚子，怎么办

宝宝呕吐拉肚子多因肠道感染（如轮状病毒、诺如病毒等）或饮食不当，核心处理需优先预防脱水，及时补充口服补液盐III，调整饮食结构，必要时配合益生菌等非药物干预，2岁以下婴幼儿及有基础疾病者需及时就医。

一、明确诱因与处理原则

1.常见诱因：感染性（轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒，沙门氏菌、大肠杆菌等细菌）、非感染性（饮食不当、乳糖不耐受、食物过敏）。

2.处理原则：以预防脱水为核心，非药物干预优先，及时就医是重症保障。

二、家庭护理关键措施

1.呕吐管理：呕吐时保持头偏向一侧，避免误吸，清洁口腔；呕吐后10分钟内少量喂服温水或口服补液盐。

2.腹泻护理：每次排便后温水清洗臀部，涂抹氧化锌软膏；排便间隔超过6小时无大便需警惕便秘，及时补充益生菌调节肠道菌群。

3.环境控制：保持室内温度24~26℃，湿度50%~60%，餐具、玩具每日用沸水消毒，家长接触宝宝前后用肥皂水洗手。

三、饮食调整策略

1.母乳喂养：持续母乳喂养，按需喂养，母乳富含免疫因子，有助于恢复肠道功能。

2.配方奶喂养：可适当稀释（按1：1比例加水），或更换为低乳糖配方奶粉，避免高糖、高脂食物。

3.辅食调整：暂停油腻、生冷食物，改用米汤、小米粥、烂面条等清淡流质/半流质，少量多次喂食。

四、用药规范与禁忌

1.补液首选：口服补液盐III按说明书冲调，6个月~2岁每次腹泻后补充50~100ml，新生儿每次5~10ml，分多次喂服。

2.益生菌使用：可选用双歧杆菌三联活菌等，水温＜40℃服用，与抗生素间隔2小时以上，不建议2岁以下长期使用。

3.药物禁忌：2岁以下禁用复方止泻药（含洛哌丁胺成分），抗生素需医生评估后开具，避免自行服用。

五、需立即就医的情况

1.脱水表现：尿量显著减少（＞6小时无尿）、口唇干燥、眼窝凹陷、哭时无泪、精神萎靡。

2.严重症状：高热持续超3天、呕吐频繁无法进食、大便带血/黏液、剧烈腹痛、腹胀。

3.特殊人群：早产儿、低体重儿、有先天性心脏病/肾病/免疫缺陷等基础疾病的宝宝，出现任何症状需立即就医。