左边牙龈肿痛应该怎样治疗

左边牙龈肿痛需根据病因优先采取非药物干预，及时明确病因并针对性处理。基础护理与及时就医结合是关键，同时需关注不同人群的特殊护理需求。

一、明确病因与基础护理

1.常见病因：牙龈炎、牙周炎、龋齿、智齿冠周炎、食物嵌塞等是主要诱因。若伴随牙齿敏感、牙龈溢脓、咬合不适等症状，需结合病史初步判断。

2.基础护理：每日用软毛牙刷轻柔刷牙，饭后使用牙线清理牙缝，配合含氟漱口水（如0.02%氯己定溶液）含漱1~2次，每次30秒。冷敷缓解疼痛（每次15~20分钟，间隔1小时），避免直接接触皮肤。

二、非药物干预措施

1.饮食调整：避免辛辣、过冷过热食物，减少对牙龈刺激；增加富含维生素C的蔬果（如橙子、猕猴桃）促进组织修复，多喝温水保持口腔湿润。

2.局部管理：若疼痛局限，可在牙龈边缘轻柔按摩促进血液循环；食物嵌塞导致的肿痛需使用牙间刷清理嵌塞食物，避免长期刺激。

三、药物辅助使用原则

1.止痛药：疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但12岁以下儿童需严格遵医嘱，避免自行用药。

2.局部用药：氯己定含漱液可短期（1~2周）使用，帮助减轻炎症，但不可长期使用以防口腔菌群失调。

四、及时就医的指征

1.症状持续或加重：疼痛超过3天未缓解，伴随牙龈红肿溢脓、口臭加重，需立即就诊。

2.全身症状出现：发热（≥38℃）、面部肿胀、张口受限、淋巴结肿大时，提示感染扩散，需排查是否为智齿冠周炎或根尖周炎。

3.特殊情况：牙齿龋坏致牙髓炎时，需通过口腔检查、X光片明确，必要时进行根管治疗；反复发作的智齿冠周炎需评估拔除必要性。

五、特殊人群护理要点

1.儿童：6岁以下多因食物嵌塞或乳牙龋坏，家长需协助刷牙，使用儿童软毛牙刷，避免使用成人含氟漱口水，优先冷敷止痛，不可自行服用止痛药。

2.妊娠期女性：孕期激素变化易加重牙龈炎，需加强口腔清洁，避免刺激性食物，用药前必须咨询产科医生与口腔科医生。

3.老年人：合并高血压、糖尿病者，需监测血糖，保持口腔卫生同时告知基础疾病史，避免因基础疾病影响愈合，定期检查牙周健康。