42天产后检查都检查什么项目

42天产后检查主要包括产妇身体恢复评估和新生儿健康监测两大部分，具体项目如下：

一、产妇检查项目

1.全身基础检查：血压、血常规（检测血红蛋白、白细胞等，评估贫血及感染风险）、尿常规（筛查尿路感染，如尿蛋白、白细胞异常）、肝肾功能（评估脏器恢复，尤其是有妊娠并发症者需监测）。

2.生殖系统恢复评估：子宫超声（测量子宫大小、内膜厚度，判断复旧情况）、恶露评估（观察颜色、量、气味，明确是否有宫腔残留或感染）、伤口检查（顺产外阴/会阴切口愈合情况，剖腹产腹部切口恢复及有无红肿渗液）。

3.盆底功能筛查：通过肌力分级评估（0-5级评分），结合肌电监测判断是否存在漏尿、盆腔器官脱垂风险，必要时建议盆底康复训练。

4.内分泌与代谢监测：甲状腺功能（促甲状腺激素、游离T3/T4，筛查产后甲状腺炎），必要时检测血糖（对妊娠期糖尿病史者）。

二、新生儿检查项目

1.生长发育指标：测量体重、身长、头围，对比出生时数据及生长曲线，评估营养摄入是否充足。

2.体格发育评估：心肺听诊（排查先天性心脏病、肺部啰音），腹部触诊（肝脾大小、有无包块），髋关节活动度检查（筛查先天性髋关节发育不良），囟门张力与大小（反映颅内压力），皮肤及黄疸消退情况（42天仍有黄疸需排查病理性因素）。

3.听力与行为评估：复查听力筛查（阳性者需转诊听力中心），观察视听反应（初步评估感官发育）。

4.遗传代谢病筛查：足跟血复查（针对初筛异常者，如苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症等）。

三、特殊人群检查建议

1.高龄产妇（≥35岁）：建议增加宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）及人乳头瘤病毒（HPV）联合筛查，排查宫颈病变风险。

2.妊娠期并发症史者：妊娠期高血压/糖尿病产妇需复查血压、空腹血糖及糖化血红蛋白，评估血管与糖代谢恢复。

3.盆底功能异常高危者：既往有漏尿、盆腔器官脱垂史，或多次妊娠者，建议行盆底肌力专项评估（肌力＞3级可考虑生物反馈治疗）。

4.心理状态异常者：通过抑郁自评量表（PHQ-9）筛查抑郁倾向，必要时转介心理科干预。