孕37周怎么判断入盆了

孕37周判断胎头入盆可通过主观感受、腹部体征及医学检查综合判断。胎头入盆指胎头双顶径进入母体骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，初产妇多在36-38周入盆，经产妇可能临产前才入盆。

一、主观感受变化

1.呼吸与消化改善：胎头下降后子宫底位置降低，对膈肌压迫减轻，孕妇自觉呼吸顺畅，食欲较前增加，以往进食后胃部饱胀感缓解。

2.下腹部压迫感：胎头压迫耻骨联合或膀胱区域，可能出现局部酸胀感，或伴随尿频、排尿时胎头压迫感明显，经产妇此症状可能更显著。

二、腹部形态与体征观察

1.腹部轮廓改变：孕肚由圆钝向尖形转变，子宫底位置较孕36周时下降2-3横指，腹部下方靠近大腿根部（耻骨联合上方）胎头轮廓更明显，按压时有硬实感。

2.胎动位置下移：入盆后胎儿肢体活动集中于下腹部，以往上腹部明显的胎动（如踢动）频率减少，下腹部胎动更贴近大腿内侧，幅度相对稳定。

三、医学检查确认

1.产科腹部触诊：医生通过四步触诊法，于孕37周后可在耻骨联合上方触及硬而圆的胎头，胎头位置固定，无明显浮动感（初产妇胎头多呈“浮球感”消失状态）。

2.超声检查：B超可直接测量胎头双顶径平面至坐骨棘水平距离，若距离＜1cm提示胎头已衔接（不同骨盆类型参考值略有差异），且胎头位置稳定无明显浮动。

3.内诊检查：临产前医生通过阴道内诊，可明确胎头是否达坐骨棘水平，胎头下降至坐骨棘以下2cm内提示入盆（需无菌操作避免感染）。

四、特殊情况提示

1.骨盆异常（如扁平骨盆、漏斗骨盆）或前置胎盘孕妇，胎头入盆可能延迟，需结合超声评估头盆关系，若存在胎头高浮需提前住院观察。

2.经产妇入盆时间较晚（可能临产前1-2小时），甚至伴随规律宫缩时才入盆，此为正常现象，无需过度干预。

五、入盆后注意事项

1.避免剧烈运动，可每日散步20-30分钟，促进胎头下降及产程进展，但出现腹痛、阴道见红或破水需立即就医。

2.监测胎动（每小时3-5次），若胎动突然减少或频繁需警惕胎儿窘迫，初产妇入盆后2-3周内分娩可能性大，经产妇需提前备好待产包。