内痣疮怎么治好

内痔的治疗需根据症状分级采取阶梯式干预策略，早期以生活方式调整和局部护理为主，中重度或药物无效时需考虑手术治疗。

一、非药物干预措施

改善生活方式：每日摄入25~30g膳食纤维（如燕麦、芹菜、新鲜水果）和1500~2000ml水分，避免辛辣刺激、油炸食品及饮酒。久坐人群（如办公室工作者）每1小时起身活动5~10分钟，孕妇需增加膳食纤维摄入（如每日25g）并避免便秘。儿童内痔多与饮食不均衡相关，需家长协助减少零食，增加蔬菜、粗粮摄入。老年人若合并高血压、糖尿病，需控制基础疾病以降低腹压波动风险。

局部护理与排便管理：排便时避免过度用力，单次排便时间控制在5分钟内，养成定时排便习惯。排便后用温水清洗肛周，每日温水坐浴（水温38~40℃，每次15~20分钟）促进局部血液循环。合并慢性腹泻者需调整饮食，避免肠道黏膜反复刺激。

物理治疗：每日进行提肛运动（收缩肛门3~5秒后放松，重复10~15次，每日3组），增强盆底肌力量。产后女性、盆底肌松弛者可在恶露干净后开始训练，儿童避免过度干预，以培养良好排便习惯为主。

二、药物治疗

局部用药：可使用痔疮栓或痔疮膏（如含利多卡因的局部麻醉剂、含氢化可的松的糖皮质激素）缓解疼痛、炎症，需遵医嘱使用。孕妇、哺乳期女性禁用含麝香的外用制剂，肝肾功能不全者慎用刺激性成分药物。

口服药物：用于改善静脉循环的药物（如黄酮类制剂）需在医生指导下使用，老年人需注意药物相互作用（如合并抗凝治疗时）。儿童禁用成人口服药物，婴幼儿内痔优先非药物干预。

三、手术治疗

手术指征：内痔脱出无法自行回纳、反复便血（血红蛋白＜100g/L）、保守治疗6个月无效。合并严重感染、肛周脓肿者需先控制感染。

手术方式：包括内痔结扎术、吻合器痔上黏膜环切术（PPH）等，术后需保持排便通畅，避免久坐。糖尿病患者需严格控制血糖，促进伤口愈合。

特殊人群注意事项：儿童内痔罕见，若出现排便带血、哭闹不安等症状，需优先排查便秘或肠道感染；孕妇应避免手术，产后3个月后评估症状；老年人手术前需全面评估心肺功能，降低麻醉风险。