病情描述:每次上厕所都有血是怎么回事
副主任医师 承德医学院附属医院
多种原因可引发便血,如痔疮因久坐等致肛管等静脉丛充血肿大,表现为便血等;肛裂因便秘等致肛管皮肤裂伤,有剧烈疼痛伴便血;直肠息肉因遗传等致直肠赘生物,便血间歇性;溃疡性结肠炎与免疫等因素有关,便血混黏液脓血伴腹泻等;结直肠癌与遗传等有关,便血暗红伴黏液等,每次上厕所都有血需及时就医检查,日常要保持良好生活习惯,特殊人群便血更应谨慎对待。
一、痔疮
1.成因:久坐、便秘、妊娠等因素可致肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大。
2.表现:便血多为鲜红色,不与粪便混合,排便时滴血或便后手纸上有血,还可伴有肛门瘙痒、疼痛等。不同年龄人群均可能患病,久坐人群风险更高。孕妇因盆腔压力增加易患痔疮出现便血情况。
二、肛裂
1.成因:长期便秘、粪便干结,排便时用力过猛致肛管皮肤裂伤。
2.表现:排便时疼痛剧烈,便后有短暂缓解,随后又出现长时间疼痛,同时伴有便血,便血颜色鲜红,量少,多为手纸上带血或粪便表面附血。各年龄段均可发病,便秘人群更易发生,儿童若大便干结也易引发肛裂便血。
三、直肠息肉
1.成因:遗传因素、炎症刺激等可引起直肠黏膜表面突出的赘生物。
2.表现:便血呈间歇性,色鲜红,一般量不多,可附着于粪便表面。任何年龄都可能出现,有家族息肉病史者风险较高。
四、溃疡性结肠炎
1.成因:可能与免疫、遗传、环境等因素有关。
2.表现:便血混有黏液脓血,伴有腹泻、腹痛等症状,病情呈反复发作的慢性过程。各年龄均可发病,生活方式不规律、有家族遗传倾向者易患病。
五、结直肠癌
1.成因:与遗传、饮食习惯(高脂肪、低纤维饮食)、肠道慢性炎症等有关。
2.表现:便血颜色暗红,常伴有黏液,还可出现排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等,多见于中老年人,但近年有年轻化趋势。有结直肠息肉病史、家族肿瘤史者风险增加。
如果每次上厕所都有血,应及时就医,通过肛门指诊、结肠镜等检查明确病因。日常要注意保持良好的生活习惯,如合理饮食,多吃蔬菜水果,避免久坐,养成定时排便的习惯等。特殊人群如孕妇、儿童等出现便血情况更应谨慎对待,及时寻求专业医疗帮助。