病情描述:妊娠早期是什么时候
副主任医师 北京大学人民医院
妊娠早期通常指从末次月经第1天开始计算的孕1~12周,这一阶段是胚胎着床、器官分化和胎儿初步发育的关键时期。
一、妊娠早期的孕周定义
妊娠早期的计算以末次月经第1天为起点,而非受孕时间,因受孕日难以精准判断,末次月经是临床通用的时间标准。孕12周末为早期终点,此时胎儿体长约9cm,外生殖器初步分化完成,超声可见胎儿头颅、脊柱等基本结构,后续进入妊娠中期(孕13~27周)。
二、妊娠早期的生理变化
母体激素水平显著波动,人绒毛膜促性腺激素(HCG)在孕6~8周达峰值,刺激胃肠道蠕动加快,引发恶心、呕吐等早孕反应;雌激素和孕激素水平升高,促使子宫内膜转化为蜕膜,为胚胎提供营养支持,子宫逐渐增大(从孕前7cm×5cm×3cm的梨形增至孕12周的拳头大小),乳房体积增大、乳头乳晕着色。多数孕妇在孕12周后症状逐渐缓解。
三、胚胎发育关键阶段
孕1~8周为胚胎期,此阶段是器官形成的敏感窗口期,脑、心脏、四肢等重要器官在此期间分化,若接触致畸因子(如风疹病毒、某些药物、高剂量辐射),易导致先天性结构畸形(如先天性心脏病、神经管缺陷);孕9~12周为胎儿期,胎儿身长从4cm增至9cm,四肢发育完善,外生殖器开始分化,超声可观察到胎儿肢体活动及吞咽动作。
四、特殊人群注意事项
高龄孕妇(年龄≥35岁)需在孕11~13周+6天进行早孕期NT检查(胎儿颈后透明层厚度检测),结合血清学筛查评估染色体异常风险;有高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇,建议孕前3个月控制血压、血糖稳定,早期产检时加强血压监测和血糖管理;长期吸烟、酗酒或接触有害物质的孕妇,早期流产风险增加,需立即戒烟戒酒,避免接触化学毒物(如铅、汞)或放射性物质(如CT检查需严格评估必要性)。
五、早期健康管理建议
首次产检应在孕6~8周进行,通过超声确认宫内妊娠及胚胎存活,排除异位妊娠;检测血HCG、孕酮水平,动态评估胚胎发育潜力;建立孕期保健手册,记录基础疾病史、过敏史等信息。若出现阴道出血、剧烈腹痛、持续呕吐无法进食等症状,需立即就医,警惕流产或宫外孕风险。