三岁宝宝反复发烧并伴有咳嗽，怎么办

三岁宝宝反复发烧并伴有咳嗽，多因病毒感染（如普通感冒、流感）、细菌感染（如细菌性肺炎、中耳炎）或环境刺激等引起，需优先通过非药物干预缓解症状，密切观察是否出现呼吸异常、精神萎靡等危险信号，必要时及时就医。若体温超过38.5℃且宝宝明显不适，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状。

1.明确感染类型及核心特征：病毒感染通常伴随鼻塞、流涕、喉咙痛，发烧持续3~5天，咳嗽以干咳为主；细菌感染可能出现脓痰、耳痛、精神差，咳嗽症状可能加重且持续超过一周；若伴随皮疹、喘息、呼吸急促，需警惕支原体感染或过敏反应。

2.非药物干预关键措施：每1~2小时喂50~100ml温水（少量多次）补充水分，保持室内湿度50%~60%、温度22~24℃，避免干燥空气刺激呼吸道；体温超过38.5℃且宝宝不适时，用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，禁用酒精擦浴（易致皮肤吸收中毒）；咳嗽时空心掌从背部下侧向上轻拍，每次5~10分钟，帮助痰液排出，避免辛辣、过甜食物，饮食以清淡粥类、蒸蛋为主。

3.药物使用安全原则：仅推荐对乙酰氨基酚（2月龄~6岁适用）或布洛芬（6月龄以上适用），需按宝宝体重计算剂量（具体遵医嘱），两次用药间隔≥4小时，24小时内用药不超过4次；咳嗽缓解以湿化空气、拍背为主，必要时在医生指导下使用儿童专用止咳糖浆，禁止给3岁以下宝宝使用成人止咳药或复方感冒药。

4.需立即就医的危险信号：持续高烧超过3天（体温≥39℃）且服药后无明显缓解；呼吸频率异常（＞25次/分钟，可见肋骨间凹陷或鼻翼扇动）；精神萎靡、频繁呕吐、拒食、尿量明显减少（提示脱水）；咳嗽加重伴喘息、嘴唇发绀或指甲发紫，此类情况需紧急就诊，避免延误肺炎、心肌炎等严重并发症治疗。

5.预防与家庭护理细节：日常保证每日饮水量250~500ml，每周摄入3~5种深色蔬菜、2种水果补充维生素C；保持规律作息，避免熬夜，增强免疫力；雾霾天减少外出，外出时佩戴医用口罩，避免接触感冒患者；每年秋季前完成流感疫苗接种，降低病毒感染风险。