孕妇外阴瘙痒是怎么事

孕妇外阴瘙痒主要与孕期生理变化、感染、皮肤刺激或潜在疾病相关，需结合具体病因采取针对性干预措施。

一、孕期生理变化相关因素

激素水平波动：雌激素与孕激素升高使宫颈及阴道分泌物增多，pH值改变影响菌群平衡，同时皮肤黏膜血管扩张、敏感度增加，易对外界刺激产生反应。

分泌物增多：孕期代谢加快导致阴道上皮细胞脱落量增加，分泌物较非孕期显著增多，若未及时清洁，潮湿环境易刺激外阴皮肤黏膜，尤其夏季或出汗多的情况下风险更高。

二、感染性因素

外阴阴道假丝酵母菌病：孕期雌激素升高使阴道糖原增加，念珠菌易繁殖，表现为外阴瘙痒、灼痛，分泌物呈白色稠厚豆腐渣样，孕期发生率约15%-20%。

细菌性阴道病：孕期阴道微生态失衡，厌氧菌过度繁殖，分泌物呈灰白色稀薄状伴鱼腥味，瘙痒程度较轻，需通过线索细胞检查确诊。

滴虫性阴道炎：孕期感染率较低，典型症状为黄绿色泡沫状分泌物、瘙痒，性传播性，需夫妻同治。

三、皮肤及外界刺激因素

外阴湿疹：孕期激素变化或过敏体质者易发生，表现为红斑、丘疹、渗出，抓挠后可能继发感染，常见诱因包括化纤内裤、卫生巾刺激。

尿液/汗液刺激：子宫增大压迫膀胱增加漏尿风险，尿液残留刺激外阴；大量出汗导致局部潮湿，均可能引发皮肤炎症反应。

局部摩擦：紧身衣物、运动后未及时更换衣物，长期摩擦外阴皮肤导致角质层受损，引发瘙痒。

四、其他潜在原因

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）：罕见但需警惕，因胆汁酸代谢异常引发全身瘙痒，以四肢、腹部为主，也可累及外阴，需通过肝功能检查（甘胆酸升高）确诊。

糖尿病：孕期新发糖尿病或原有糖尿病控制不佳，血糖升高使外阴皮肤含糖量增加，利于细菌繁殖，引发瘙痒，需监测血糖变化。

五、特殊人群注意事项

高龄孕妇（≥35岁）：激素调节能力较弱，阴道微生态稳定性差，感染风险升高，建议增加分泌物检查频率。

合并基础疾病孕妇：糖尿病、过敏史者需严格控制血糖，避免辛辣刺激饮食及刺激性卫生用品，减少皮肤刺激。

既往阴道感染史孕妇：症状复发时需尽快就医，避免自行使用非处方洗液或药物，以免破坏菌群平衡。