病情描述:日光性皮炎的治疗方法
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
日光性皮炎的处理包括避免进一步暴晒,如待在阴凉处、用遮阳伞等遮挡;局部冷敷,用冷水浸湿毛巾敷患处;药物治疗,外用糖皮质激素类、钙调磷酸酶抑制剂等,口服抗组胺药物;修复皮肤屏障,使用含神经酰胺等成分的修复霜。
一、避免进一步暴晒
原因:日光性皮炎主要是皮肤受到日光中紫外线过度照射引起,继续暴晒会加重皮肤损伤。
措施:在病情恢复期间,患者应尽量待在阴凉处,外出时使用遮阳伞、遮阳帽等遮挡阳光。例如,选择宽边遮阳帽,能有效遮挡头部、面部、颈部等部位的阳光;遮阳伞应选择紫外线防护系数(UPF)高的,一般UPF≥50的遮阳伞防护效果较好。
二、局部冷敷
原理及作用:冷敷可以收缩血管,减轻炎症反应和肿胀,缓解疼痛。
方法:用干净的毛巾浸泡在冷水中,拧干后敷在患处,每次15-20分钟,每隔1-2小时可重复一次。对于儿童患者,要注意控制冷敷的时间和温度,避免冻伤,温度以患者感觉舒适的微凉为宜。
三、药物治疗
外用药物
糖皮质激素类药物:如氢化可的松乳膏等,具有抗炎、抗过敏的作用。但对于儿童患者,应谨慎使用,避免长期大面积使用,因为儿童皮肤薄嫩,吸收能力强,长期使用可能会引起皮肤萎缩等不良反应。一般短期小面积使用,用于症状较明显的部位。
钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏等,适用于面部等皮肤薄嫩部位的日光性皮炎,相对糖皮质激素类药物副作用较小。但儿童使用时也需要在医生指导下谨慎应用。
口服药物:对于症状较严重的患者,可能会口服抗组胺药物,如氯雷他定等,具有抗过敏止痒的作用。但儿童使用抗组胺药物时要注意药物的剂量和年龄适应性,严格按照儿童的体重等情况计算合适的剂量。
四、修复皮肤屏障
原因:日光性皮炎会损伤皮肤屏障,修复皮肤屏障有助于皮肤恢复健康。
方法:可以使用含有神经酰胺、角鲨烷等成分的修复霜。例如,选择含有神经酰胺的修复霜,神经酰胺是皮肤角质层的重要组成成分,能够帮助修复受损的皮肤屏障。在使用修复霜时,要轻轻涂抹在患处,避免用力揉搓加重皮肤损伤。对于儿童患者,要选择适合儿童肤质的修复产品,确保产品温和无刺激。