病情描述:痔疮怎么治吃什么药啊
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
痔疮治疗以非药物干预为基础,辅以药物治疗,必要时手术干预。非药物干预通过改善生活方式、饮食和局部护理缓解症状;药物用于减轻疼痛、炎症和水肿,常见药物有痔疮膏/栓剂、静脉活性药物等;手术适用于保守治疗无效的情况。
一、非药物干预措施
1.饮食调整:增加膳食纤维摄入,每日25~35g,如蔬菜(芹菜、菠菜)、水果(苹果、火龙果)、全谷物(燕麦、糙米);每日饮水1.5~2L,软化粪便,减少排便损伤。
2.生活方式管理:避免久坐久站,每小时起身活动5~10分钟;规律排便,避免憋便,排便时间控制在5分钟内,不屏气用力。
3.局部护理:温水坐浴(40℃温水,15~20分钟/次,每日1~2次),促进局部血液循环,缓解疼痛和炎症。
二、药物治疗
1.外用药物:可选用含利多卡因的局部麻醉药(缓解疼痛)、含氢化可的松的糖皮质激素制剂(短期减轻炎症水肿,连续使用不超过2周)、含硝酸甘油的血管扩张剂(改善静脉回流)等,具体用药需遵医嘱。
2.口服药物:静脉活性药物(如地奥司明、迈之灵),可增强静脉张力,降低血管通透性,缓解肿胀和疼痛,疗程1~2周;便秘时短期使用渗透性泻药(如乳果糖),避免刺激性泻药。
三、手术治疗
保守治疗无效(如持续出血、严重疼痛、痔核脱出无法回纳)时考虑,常见术式包括血栓性外痔剥离术(适用于急性血栓性外痔)、内痔套扎术(胶圈套扎痔核)、吻合器痔上黏膜环切术(PPH,适用于环状脱垂内痔),具体术式由医生评估决定。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:低龄儿童(<6岁)以非药物干预为主,增加膳食纤维和水分摄入,温水坐浴,症状持续需就医,避免自行使用成人药物。
2.孕妇:孕期优先通过饮食、活动和温水坐浴缓解症状,药物选择需医生评估,禁用刺激性泻药和强效激素,外用药物遵医嘱。
3.老年人:多合并基础疾病,手术耐受性差,更强调保守治疗,控制高血压、糖尿病等基础病,避免便秘诱发症状。
五、预防措施
保持规律排便习惯,避免久坐,控制体重,均衡饮食,减少辛辣刺激食物摄入,这些措施可降低痔疮发生风险。