什么是外痔疮，有什么表现

外痔疮是痔疮的一种类型，发生于肛门齿状线以下区域，由痔外静脉丛曲张、肛缘皮肤皱襞发炎、结缔组织增生或血栓瘀滞形成的肿块，常表现为肛门周围局部肿块或疼痛不适。

一、外痔疮的定义：

外痔疮位于肛门齿状线以下，是由肛周皮下静脉丛扩张、屈曲形成的静脉团，或因慢性炎症刺激导致肛缘皮肤组织增生、肥大，部分可因排便时机械性损伤或血栓形成引发急性症状。

二、外痔疮的主要临床表现：

1.疼痛：血栓性外痔典型表现为排便或久坐后突发肛门剧痛，局部可触及质硬肿块，触痛明显；单纯外痔或炎性外痔常伴持续性胀痛，活动或按压时加重。

2.瘙痒与异物感：肛门周围潮湿不洁，分泌物刺激皮肤引发瘙痒，患者常自觉肛门内或肛缘有异物感，影响日常活动。

3.出血：排便时肛门疼痛伴随少量鲜红色血液，滴血或便纸带血，出血量通常较少，长期反复出血可能导致缺铁性贫血。

4.肿块脱出：病情进展时，较大外痔可在排便时脱出肛门外，平卧或休息后可自行回纳或需手推回纳，嵌顿时出现局部肿胀、剧痛。

5.局部体征：肛门视诊可见单个或多个柔软肿块，急性期呈紫红色或暗红色，边界清晰，质地中等或偏硬；非急性期可见皮肤增厚、色素沉着，或伴随肛裂、肛周湿疹等合并症。

三、特殊人群风险与注意事项：

1.孕妇：孕期腹压升高、激素变化致静脉回流受阻，易诱发外痔疮，建议孕期避免久坐，适当运动，保持大便柔软，产后及时干预脱垂症状。

2.久坐人群：办公室职员、司机等长期久坐者，肛周血液循环减慢，易形成外痔，建议每小时起身活动5-10分钟，避免熬夜加重静脉充血。

3.便秘/腹泻患者：长期便秘或频繁腹泻可反复刺激肛周组织，增加外痔风险，需每日饮水1500-2000ml，多摄入膳食纤维，避免久蹲排便（＜5分钟）。

4.老年人群：肛门括约肌松弛、组织弹性下降，外痔脱出后易嵌顿，需注意局部清洁，避免用力擦拭，必要时用温水坐浴缓解不适。

5.既往肛肠病史者：内痔反复发作或肛周感染史者，需定期监测外痔变化，出现持续疼痛或出血时及时就医，避免病情叠加。