病情描述:牙龈出血是缺少什么呢
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
牙龈出血可能与多种营养素缺乏相关,需结合症状、饮食及检查明确原因,必要时同步处理口腔局部问题。
维生素C缺乏
维生素C是合成牙龈胶原蛋白的核心物质,缺乏会导致毛细血管脆性增加,引发自发性出血。临床研究证实,长期维生素C摄入不足(每日<10mg)可出现牙龈红肿、出血、牙齿松动等“坏血病”表现。建议每日摄入新鲜蔬果(如柑橘、猕猴桃、青椒,富含维生素C),成人日推荐量100-200mg。长期素食者、老年人需额外补充维生素C制剂。
维生素K缺乏
维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ合成,缺乏会削弱凝血功能,导致牙龈出血难止。人体约50%维生素K由肠道菌群合成,长期使用广谱抗生素者易受影响。绿叶蔬菜(菠菜、西兰花)、动物肝脏是主要来源,成人日推荐量男性120μg、女性90μg。新生儿因母乳中维生素K1含量低,需遵医嘱补充预防出血。
B族维生素(B2、叶酸)缺乏
维生素B2缺乏会引发口腔黏膜炎症,叶酸缺乏影响黏膜修复能力,两者均可能导致牙龈充血、出血。全谷物、奶制品、瘦肉富含B族维生素,叶酸多见于深绿色蔬菜、豆类。素食者因饮食不均衡易缺B族,老年人消化吸收功能下降也可能加重缺乏,必要时可在医生指导下服用复合B族维生素。
铁与叶酸缺乏
缺铁性贫血患者常伴随牙龈苍白、出血,叶酸缺乏则影响造血及黏膜细胞更新。补铁可选择红肉、动物血(如鸭血、猪血),叶酸补充以深绿色蔬菜、叶酸片为主。特殊人群如孕妇(需额外补充0.4mg叶酸)、月经过多女性、素食者需优先排查铁/叶酸水平,必要时进行血常规检查。
口腔局部因素(不可忽视)
若补充营养素后症状未改善,需排查牙结石、菌斑堆积引发的牙龈炎。研究显示,牙菌斑中细菌毒素会刺激牙龈,导致出血不止。需通过洗牙(龈上洁治)清除牙结石,必要时短期使用氯己定含漱液(局部抗菌)。糖尿病患者因血糖控制不佳易加重炎症,需同步管理基础疾病。
提示:牙龈出血若持续超过2周或伴随皮肤瘀斑、头晕乏力,建议优先就医检查血常规、凝血功能及口腔状况,避免延误贫血、牙周病等问题诊治。