病情描述:宝宝拉肚子拉脱水了怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
宝宝脱水程度分轻中重,轻度表现为精神稍欠佳等失水量约占体重5%,可首选口服补液盐Ⅲ少量多次喂服;中重度则精神萎靡等需立刻就医静脉补液及针对病因处理,家庭护理要调整饮食,如母乳宝宝可增频次、人工喂养换特定奶,还需观察病情变化及做好臀部护理,婴儿器官功能不完善需更谨慎尽早采取措施并遵医嘱。
一、脱水程度判断及表现
1.轻度脱水:宝宝精神稍显欠佳,可有轻微烦躁,尿量较平日略减少,口唇有轻度干燥,皮肤弹性基本正常,失水量约占体重的5%。
2.中度脱水:宝宝精神萎靡或烦躁不安,皮肤弹性变差,口唇干燥较为明显,尿量明显减少,失水量约为体重的5%-10%。
3.重度脱水:宝宝精神极度萎靡,甚至表情淡漠,皮肤弹性极差,口唇黏膜异常干燥,尿量极少或无尿,还可能伴有眼窝深陷、四肢厥冷等表现,失水量约占体重的10%以上。
二、不同程度脱水的处理
1.轻度脱水:首选口服补液盐Ⅲ,依据说明书配置后少量多次喂服,一般每千克体重需补充50-100ml口服补液盐来纠正脱水,同时密切观察宝宝尿量、精神等状况。
2.中重度脱水:需立刻就医,可能通过静脉途径补充液体以快速纠正脱水状态,医生还会针对引发腹泻的病因开展相应处理,例如感染性腹泻可能会使用抗感染药物等。
三、家庭护理注意事项
1.调整饮食:若为母乳喂养宝宝,可继续母乳喂养,但喂养频次可适当增加;若为人工喂养宝宝,可暂时更换为低渗口服补液盐溶液稀释的奶或易消化的配方奶。
2.观察病情变化:密切留意宝宝精神状态、体温、腹泻次数及大便性状、尿量等情况,若出现精神持续萎靡、哭闹不安、高热、频繁呕吐、脱水症状加重等情形需立即再次就医。
3.臀部护理:因腹泻次数多,要及时更换尿布,用温水清洗臀部并擦干,预防红臀。
四、婴儿特殊人群要点
婴儿各器官功能发育不完善,对脱水耐受能力弱,当婴儿出现拉肚子拉脱水情况时,家长需更为谨慎,一旦发现宝宝有脱水迹象,应尽早采取措施纠正脱水,处理过程中要细致观察宝宝反应,严格遵循医生指导进行补液等处理,避免自行随意用药或不当处理加重宝宝病情。