病情描述:得了生殖器疱疹怎样治疗
副主任医师 北京协和医院
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的性传播疾病,治疗以抑制病毒复制、缓解症状、减少复发为核心目标。临床治疗主要包括抗病毒药物治疗、非药物干预、特殊人群管理及生活方式调整等方面。
一、抗病毒药物治疗
一线药物为核苷类抗病毒药物,如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦,可通过抑制病毒DNA聚合酶活性,阻断病毒复制,缩短病程并减轻症状。初发感染疗程通常为7-10天,复发感染疗程一般为5天,需在医生指导下使用,避免自行停药或调整剂量。免疫功能正常者一般不建议长期抑制治疗,仅在频繁复发(每年≥6次)时可考虑低剂量长期抑制方案。
二、非药物干预措施
局部护理以保持患处清洁干燥为核心,可用生理盐水或3%硼酸溶液轻柔清洗,避免抓挠或摩擦,防止继发细菌感染;穿宽松棉质衣物减少局部刺激,降低摩擦损伤风险。疼痛明显时可采用冷敷(每次15-20分钟,每日3-4次)缓解症状。饮食建议清淡,避免辛辣刺激性食物,减少局部炎症反应。
三、特殊人群管理
孕妇:需在妊娠早期至晚期密切监测病毒活动,有复发史者可能在妊娠后期预防性使用抗病毒药物,降低新生儿HSV感染风险。新生儿出生后需评估感染风险,必要时给予免疫球蛋白或抗病毒药物干预。免疫功能低下者:如HIV感染者、接受放化疗患者,可能需要延长抗病毒药物疗程或调整剂量,需由专科医生制定个体化方案,定期监测病毒载量及免疫状态。儿童:年龄<2岁者优先非药物护理,避免使用刺激性药物;2岁以上需根据体重计算剂量,严格遵医嘱用药,避免自行使用成人药物。
四、生活方式调整
避免性生活直至症状完全消退,防止病毒传播;规律作息,保证每日7-8小时睡眠,增强免疫力;戒烟限酒,减少病毒激活风险;适度运动(如散步、瑜伽),保持健康体重,研究表明良好生活习惯可降低复发频率。
五、复发预防与管理
复发时应尽早用药,连续治疗5天以上;避免熬夜、过度劳累、精神压力过大等诱发因素,减少病毒再激活。定期复查,若每年复发≥6次,可在医生评估后启动长期抑制治疗,降低复发频率及传染性。