牙齿发黄的原因是什么

牙齿发黄是色素沉积、结构变化、疾病影响及不良习惯共同作用的结果，临床可分为外源性着色、内源性发育异常、生理性老化、病理性改变及生活习惯相关五大类，需结合个体情况分析成因。

外源性着色

长期摄入咖啡、浓茶、烟草、可乐等高色素食物/物质，色素分子易吸附于牙面及牙间隙；若口腔卫生不佳（如刷牙不彻底、牙菌斑堆积），会加速色素沉积，形成外源性黄色沉着，牙颈部及咬合面尤为明显。

内源性着色

牙齿发育阶段受外界因素影响可致内源性变色：①氟斑牙：长期饮用高氟水（氟浓度＞1.5mg/L）或使用含氟牙膏过量，氟离子取代牙釉质矿物质，形成白垩色或黄褐色斑点；②四环素牙：孕期、哺乳期或8岁前儿童使用四环素类药物（如多西环素），药物与牙本质结合，致牙本质永久黄色条纹；③生理性老化：随年龄增长，牙釉质变薄（厚度从20-25μm降至10μm以下），牙本质（固有淡黄色）逐渐显露，牙齿自然泛黄。

生理性因素

遗传因素影响牙色基础值，部分人群天生牙釉质较薄，牙本质透光度高，表现为自然偏黄；老年人群（＞60岁）因唾液分泌减少、口腔自洁能力下降，牙面色素沉着加速，加重生理性发黄。

病理性改变

系统性疾病或药物可致牙齿变色：①疾病：肝病（胆红素升高）、溶血性贫血（血红蛋白异常）等使血液中黄色物质（如胆红素、异常血红蛋白）沉积于牙龈及牙体组织；②药物：长期使用抗疟药（如氯喹）、某些化疗药物（如甲氨蝶呤）或含金属成分药物，可能引发内源性着色。

不良生活习惯

刷牙方式错误（横向用力、角度不当）、每日刷牙＜1次、未定期洗牙（1年＜2次）等清洁不足，或频繁食用酱油、巧克力等高着色食物，会显著增加色素附着风险，尤其青少年及年轻成人因社交饮食（如奶茶、火锅）更易积累外源性色素。

特殊人群注意事项：①孕妇/哺乳期女性：严格禁用四环素类、喹诺酮类药物，降低内源性着色风险；②儿童：每日氟摄入量≤1.5mg（包括饮水、食物），避免高氟牙膏吞咽；③老年人：重点筛查牙周炎、龋齿，每半年至1年进行专业洁牙，清除深层色素及牙结石。