牙痛难忍，曾经补过牙，怎样快速止痛

曾经补过牙的牙痛多因补牙材料周围继发龋、填充物松动、牙髓炎或根尖周炎等导致，快速止痛需结合非药物干预、药物辅助及针对性处理，同时特殊人群需注意用药禁忌，持续疼痛或伴随感染时需立即就医。

1.非药物干预措施：保持口腔清洁，用0.9%氯化钠溶液（温盐水）轻柔漱口，每日2-3次，每次含漱30秒，减少细菌刺激及食物嵌塞；急性期（疼痛48小时内）用冰袋隔着毛巾冷敷患侧面部，每次15-20分钟，间隔1-2小时，减轻肿胀及神经敏感性；避免冷热刺激（如冰水、热汤）、甜食及坚硬食物，防止加重疼痛或填充物脱落。

2.药物止痛原则：疼痛明显时可服用对乙酰氨基酚（妊娠安全优先）或布洛芬（非甾体抗炎药）；儿童（2岁以上）可按体重服用布洛芬，12岁以下禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征）；老年人有高血压、胃溃疡者，优先选择对乙酰氨基酚，避免长期使用布洛芬（可能加重胃黏膜损伤）；若怀疑细菌感染（如牙龈溢脓），需由医生判断是否使用甲硝唑类抗生素，不可自行滥用。

3.补牙相关临时处理：若食物嵌塞，用牙线轻柔清理患牙周围，避免牙签损伤牙龈或加重疼痛；填充物松动或脱落时，用无糖口香糖轻咬患侧，暂时避免咀嚼，尽快联系牙医检查是否需重新填充；若怀疑咬合创伤（咬合时疼痛明显），暂停硬食，待医生调整咬合后再恢复饮食。

4.特殊人群注意事项：儿童（3个月以上）可用对乙酰氨基酚，按体重精准计算剂量（单次10-15mg/kg），布洛芬仅用于2岁以上无脱水、消化道出血者；孕妇妊娠中晚期禁用布洛芬（可能影响胎儿循环），甲硝唑妊娠早期禁用；老年人有肝肾功能不全者，对乙酰氨基酚剂量需减半，避免与抗凝药同服；糖尿病患者需控制血糖（空腹≤7.0mmol/L），防止高血糖加重感染风险。

5.就医紧急提示：疼痛持续超3天未缓解，或出现面部/颈部明显肿胀、牙龈溢脓、张口受限、发热（≥38.5℃），提示感染或牙髓炎症，需立即就诊；补牙后咬合痛加重可能是填充物过高，需由医生调整；根管治疗后疼痛需排查填充物遗漏或根管预备不彻底，及时联系牙医。