病情描述:孕39周,感冒了怎么办
主任医师 北京大学第一医院
孕39周已进入妊娠晚期,此时胎儿器官发育基本完成,但孕妇身体仍处于特殊生理状态,用药需格外谨慎。感冒症状以对症缓解为主,优先采用非药物干预措施,避免因药物副作用影响妊娠结局或分娩过程。
一、非药物干预措施
1.充分休息:保证每日充足睡眠(8~9小时),避免劳累,减少体力消耗,有助于免疫系统恢复。
2.科学补水:每日饮水1500~2000ml,以温水、淡盐水或温蜂蜜水(若血糖正常)为宜,保持呼吸道湿润,促进代谢废物排出。
3.饮食调整:增加富含维生素C的食物(如柑橘类、绿叶蔬菜),保证蛋白质摄入(如鸡蛋、瘦肉),避免辛辣/油腻食物,减轻胃肠负担。
4.症状对症缓解:鼻塞可用生理盐水鼻腔冲洗(每日2~3次),缓解鼻腔黏膜水肿;咳嗽可尝试含服蜂蜜(1岁以上适用,孕晚期若无糖尿病可少量服用),避免刺激咽喉;低热(37.3~38.5℃)采用温水擦浴(重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位)或退热贴辅助降温,避免酒精擦浴(可能经皮肤吸收影响胎儿)。
二、药物使用原则
孕晚期感冒若症状严重影响生活质量,需在医生指导下选择安全药物。对乙酰氨基酚(妊娠B类药物)可短期用于缓解发热、头痛,但需严格控制剂量;禁用阿司匹林(可能增加胎儿出血风险)、布洛芬(妊娠晚期可能影响胎儿循环系统);复方感冒药(含伪麻黄碱、金刚烷胺等成分)可能刺激子宫收缩,原则上不使用。
三、需及时就医的情况
出现持续高热(≥38.5℃超过24小时)、剧烈咳嗽伴胸痛、胸闷或呼吸困难、阴道异常出血/流水、胎动明显减少或异常频繁、咽喉剧烈疼痛影响吞咽等症状时,需立即联系产科医生或前往医院,排除流感、肺炎、急性扁桃体炎等并发症,必要时接受血常规、C反应蛋白等检查,由医生评估是否需药物干预。
四、特殊注意事项
孕39周临近分娩,感冒期间需密切观察胎动、宫缩频率及强度,避免因不适导致过度紧张或体力透支。保持室内通风(每日开窗2次,每次30分钟),外出佩戴医用口罩,避免交叉感染。若症状持续超过5天无缓解,需警惕合并细菌感染,及时就医明确病因。