出现双排牙多久要拔掉

出现双排牙（乳牙滞留或恒牙异位萌出导致），一般建议在发现后1~2周内至1个月内根据具体情况拔除，具体时间取决于牙齿滞留程度、恒牙位置及患者年龄。

一、乳牙滞留型双排牙的拔除时机

1.乳牙未松动且恒牙完全萌出：需在1周内拔除，若乳牙稳固无法自行脱落，应在局麻下拔除，避免恒牙长期错位导致咬合异常；

2.乳牙松动但恒牙萌出不足：若乳牙松动度＞50%，可观察至1~2周内自行脱落，无需强制拔除，若持续2周未脱落，需评估拔除。

二、恒牙异位萌出型双排牙的拔除时机

1.恒牙倾斜＜30°：可先通过正畸引导，若2~3个月内牙齿排列改善，无需拔除；若仍无改善，建议1个月内拔除滞留乳牙；

2.恒牙倾斜＞30°或合并邻牙阻生：需在发现后立即（7天内）拔除滞留乳牙，防止颌骨吸收或恒牙牙根吸收风险。

三、不同年龄段的拔除时间差异

1.儿童（6~12岁）：乳牙替换期，若发现双排牙，需在1周内至2周内处理，避免影响颌骨发育，尤其是上颌中切牙滞留易导致前牙反合；

2.青少年（12~18岁）：恒牙已完全发育，若乳牙未脱落，应在1个月内拔除，防止恒牙列拥挤加重；

3.成人（18岁以上）：乳牙滞留罕见，若恒牙已完全萌出且乳牙未脱落，可能需1~3个月内拔除，避免长期错位引发咬合创伤。

四、合并咬合问题时的拔除时间调整

1.明显咬合干扰：如前牙覆盖过深或反合倾向，需提前至发现后3~7天内拔除；

2.牙列拥挤超过10%：建议在1个月内拔除，避免恒牙进一步倾斜；

3.已造成邻牙倾斜：需立即（7天内）拔除滞留乳牙，防止邻牙牙根吸收。

五、特殊人群的处理原则

1.低龄儿童（3~6岁）：若乳牙滞留导致双排牙，需优先检查乳牙是否影响进食，若不影响，可观察至2周内，若影响进食或口腔卫生，建议1周内拔除；

2.患有全身性疾病（如糖尿病、凝血功能障碍）：需提前控制基础疾病，待病情稳定后1~2周内拔除，避免出血风险；

3.长期口腔卫生不佳者：需先清洁口腔，去除牙菌斑及牙结石，待牙周健康后（1个月内）拔除，防止感染。