老是口臭怎么回事

老是口臭可能由口腔卫生不佳、口腔疾病、消化系统疾病、呼吸道疾病或全身性疾病及不良生活习惯等多种因素引起，需结合具体情况排查。

一、口腔局部因素

口腔疾病是最常见诱因，如龋齿（蛀牙）中食物残渣滞留发酵，厌氧菌分解产生硫化物；牙周炎、牙龈炎因牙菌斑堆积，细菌繁殖释放挥发性气体；舌后部舌苔过厚（尤其长期未清洁）会因食物残渣、细菌滋生形成异味。建议每日刷牙2次（含氟牙膏）、使用牙线，定期洗牙（每年1-2次），糖尿病患者需更严格控糖以减少口腔并发症。

二、消化系统问题

胃食管反流病（GERD）患者胃酸反流至食管及口腔，酸性物质与未消化食物发酵产生异味；幽门螺杆菌感染会分解尿素释放氨类物质，研究显示约60%口臭患者存在该菌感染；长期便秘者肠道毒素吸收也可能引发口臭。GERD患者需避免睡前3小时进食，孕妇便秘可通过增加膳食纤维、适度运动改善，避免依赖泻药。

三、呼吸道感染

鼻窦炎、扁桃体炎等呼吸道疾病易致口臭。鼻窦分泌物经后鼻道流入口腔，扁桃体隐窝内的脓栓或细菌分解产物（如扁桃体结石）会释放异味。建议鼻窦炎患者积极抗感染治疗，扁桃体炎反复发作需评估是否手术切除，儿童需注意腺样体肥大可能导致的后鼻道堵塞。

四、全身性疾病

糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体堆积使呼气呈“烂苹果味”；肾功能不全（尿毒症期）患者因尿素氮等毒素经呼吸道排出，呼气有氨味；严重肝病、血液病等也可能伴随口臭。糖尿病患者需定期监测血糖，肾功能不全者需严格遵医嘱控制蛋白摄入，避免加重肾脏负担。

五、不良生活习惯

长期吸烟（口腔黏膜干燥、菌群失衡）、酗酒（酒精及代谢产物挥发）会直接导致口臭；熬夜、饮食高油高糖（口腔自洁能力下降）、饮水不足（细菌滋生加快）也会诱发异味。建议戒烟限酒，每日饮水1500-2000ml，保持规律作息，减少辛辣刺激性食物摄入。

若口臭持续超过2周且口腔护理无效，或伴随胃痛、反酸、体重骤降等症状，需及时就医，通过口腔检查、胃镜、呼吸试验（如HP检测）、血糖及肾功能等检查明确病因，针对性治疗。