儿童厌食怎么办

儿童厌食需优先通过非药物干预改善，包括饮食行为调整、营养补充及心理引导，必要时在医生指导下使用药物。

一、明确厌食界定与排查方向

持续2周以上食欲显著下降，进食量较日常减少30%以上，需先排除器质性疾病，如消化系统感染、锌/铁缺乏、过敏或慢性疾病（如甲状腺功能异常），通过血常规、微量元素检测等明确原因。

二、优先非药物干预措施

1.饮食行为调整：建立规律进餐时间（3次正餐+1-2次健康加餐），餐前1小时避免零食、饮料；食物呈现多样化，如将蔬菜切成趣味造型，增加低龄儿童接受度。

2.营养结构优化：增加富含锌（瘦肉、贝壳类）和铁（红肉、动物肝脏）的食物，研究表明锌缺乏儿童补充2-3周后食欲评分可提升20%-30%。

3.心理行为引导：家长避免强迫进食，采用正向激励（如自主选择餐具）；营造轻松就餐环境，避免边吃边看电视或批评，降低儿童进食压力。

三、分年龄段干预策略

1.婴幼儿（1-3岁）：避免过度喂养，通过“自主进食训练”培养独立能力，辅食添加遵循“单一食材→混合→多样化”原则，减少辅食种类变更频率。

2.学龄前儿童（4-6岁）：引入“参与式进食”，如让孩子参与洗菜、摆盘，户外活动每日累计1-2小时可促进食欲。

3.学龄儿童（7-12岁）：关注学习压力影响，避免在餐前讨论学业问题，通过“食物日记”记录进食情况，必要时咨询儿童心理医生。

四、特殊情况处理原则

1.锌缺乏干预：若检测确诊锌缺乏（血清锌＜70μg/L），可在医生指导下短期补充锌剂，3岁以下儿童需严格控制剂量，优先通过食物补充（牡蛎、南瓜子）。

2.疾病相关干预：若因缺铁性贫血导致食欲下降，优先通过红肉、菠菜等铁剂食物改善，严重时需遵医嘱使用铁剂，禁止空腹服用。

五、就医指征与注意事项

1.需及时就诊的情况：体重持续下降（3个月内下降5%以上）、伴随呕吐、腹痛、面色苍白等症状，或经2周非药物干预无改善。

2.用药禁忌：3岁以下儿童避免使用非处方助消化药物，多潘立酮等需严格遵医嘱，不可替代基础营养支持。