智齿旁边的肉肿了是怎么回事

智齿旁边的肉肿了最常见的原因是智齿冠周炎，其核心机制是智齿萌出异常导致的细菌感染性炎症，其他可能原因包括牙周组织炎症、邻牙病变等。

一、智齿冠周炎

病因机制：智齿萌出不全（部分萌出、倾斜、埋伏）会使牙龈与牙冠间形成盲袋，食物残渣和细菌易滞留，引发牙龈红肿疼痛。下颌智齿因萌出空间不足更易发生，常见于18-25岁青少年及年轻成人。

临床表现：牙龈红肿触痛，尤其咀嚼、吞咽时加重，严重时伴随张口受限、面部肿胀、发热，盲袋内可能有脓液溢出。

特殊人群影响：妊娠期女性因激素变化牙龈敏感性增加，症状可能更明显；糖尿病患者感染控制难度大，需加强血糖管理。

二、牙周组织炎症

病因：长期牙菌斑、牙结石堆积引发牙周袋，智齿位置靠后清洁困难，导致局部牙周组织炎症加重，表现为牙龈红肿出血。

诊断提示：伴随牙齿松动、牙周溢脓，邻面龋坏可能加重炎症扩散，需通过口腔检查及牙周探诊明确。

三、邻牙病变影响

龋齿与牙髓炎：智齿邻接的磨牙若发生深龋，炎症扩散至牙周间隙，引发牙龈红肿。

根尖周炎扩散：邻牙根尖周病变通过牙周膜扩散至智齿周围，表现为牙龈肿胀伴咬合痛，需结合牙片检查明确邻牙病变程度。

四、口腔黏膜病变

复发性阿弗他溃疡：口腔黏膜溃疡可累及智齿周围牙龈，表现为浅表红肿、疼痛，反复发作史。

病毒感染：如单纯疱疹病毒感染，在牙龈形成簇状小水疱，破溃后红肿疼痛，需结合病毒学检查鉴别。

五、咬合创伤与异物刺激

咬合不良：智齿倾斜或位置异常，长期与对颌牙机械摩擦导致牙龈创伤性肿胀。

异物刺激：如食用过硬食物划伤牙龈，或口腔矫治器、义齿边缘刺激，引发局部红肿，需排查口腔异物。

应对措施：非药物干预以保持口腔清洁为主，使用牙间刷清洁智齿区域，含漱液辅助消炎；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），感染严重时需遵医嘱使用抗生素；出现症状持续超3天、高热、张口受限等情况，需及时就诊。儿童（16岁前）智齿未萌出者无需处理，萌出期注意口腔清洁；妊娠期女性避免自行用药，优先局部冲洗；糖尿病患者需控制血糖，感染时尽早干预。