怀孕期间得痔疮了怎么办

孕期痔疮多因激素变化、子宫压迫及便秘等因素诱发，可通过非药物干预、合理用药及生活方式调整改善症状，严重时需及时就医。

一、孕期痔疮的诱发因素及风险机制

1.激素变化：孕期孕激素水平升高使肠道蠕动减慢，易引发便秘，排便时腹压增加导致痔静脉丛充血扩张。

2.子宫压迫：孕中晚期子宫增大压迫盆腔静脉，阻碍静脉回流，诱发或加重痔静脉淤血。

3.生活方式因素：久坐久站、膳食纤维摄入不足（每日＜25克）、水分摄入缺乏（＜1500毫升）等会加重便秘，成为痔疮诱因。

二、非药物干预的核心措施

1.饮食调整：增加全谷物、绿叶蔬菜、西梅等富含膳食纤维的食物，每日饮水1500~2000毫升，软化粪便减少排便困难。

2.局部护理：每日温水坐浴（水温40℃，每次15分钟），促进局部血液循环，减轻疼痛和肿胀，坐浴后避免用力擦拭。

3.适度运动：每日散步15~30分钟，避免久坐久站，孕期瑜伽（如凯格尔运动）可增强盆底肌功能，改善静脉回流。

4.排便习惯：养成定时排便习惯，控制排便时间＜5分钟，避免排便时屏气用力，减少腹压对痔静脉的冲击。

三、药物干预的基本原则

1.优先选择外用药：如含角菜酸酯的痔疮膏/栓剂，形成物理屏障隔离粪便刺激，利多卡因凝胶可短期缓解疼痛，用药前需经医生评估。

2.用药禁忌：避免使用含麝香、冰片的制剂及刺激性泻药，孕期禁用口服泻药（如番泻叶），必须在医生指导下使用。

四、特殊人群的注意事项

1.既往痔疮史者：孕前有痔疮的孕妇需提前加强预防，如每日温水坐浴、避免长时间保持坐姿，减少痔疮急性发作风险。

2.高龄孕妇（≥35岁）：需更严格控制饮食结构，适当增加膳食纤维补充，避免过度劳累，定期监测肛肠症状。

五、需及时就医的警示信号

1.持续出血：排便后滴血且出血量增多，或便纸带血超过1周未缓解。

2.痔核嵌顿：脱出的痔核无法回纳，伴随剧烈疼痛、水肿或感染迹象（如发热、局部红肿）。

3.伴随症状：出现腹痛、腹泻等消化道症状，或痔疮症状影响正常生活时，需尽快就诊。