痔疮手术后13天大便疼痛怎么办

痔疮手术后13天大便疼痛通常与创面未完全愈合、排便刺激、局部炎症或便秘相关，需通过温水坐浴、饮食调整、排便管理及必要药物干预缓解症状，同时关注特殊人群护理细节。

一、温水坐浴护理

温水坐浴是促进局部血液循环的有效措施，建议使用40℃~42℃温水，每次坐浴15~20分钟，每日2~3次，排便后立即进行效果更佳。温热效应可缓解术后组织水肿，减轻排便时肌肉牵拉刺激，加速创面炎症消退。坐浴时避免使用肥皂等刺激性清洁剂，以免破坏肛周皮肤屏障。

二、饮食结构调整

每日需摄入25~30g膳食纤维，优先选择全谷物（燕麦、糙米）、新鲜蔬菜（芹菜、菠菜）、低糖水果（西梅、苹果），避免精制碳水和辛辣刺激性食物。同时保证每日饮水1500~2000ml，以白开水、淡茶水为主，避免过量饮用咖啡或酒精，其利尿作用可能加重肠道脱水。膳食纤维可增加粪便体积、软化大便，减少排便时对创面的机械刺激。

三、排便管理优化

每次排便时间控制在5分钟内，避免蹲踞过久。排便时可使用坐便器抬高臀部，减轻盆底肌负担，避免过度用力导致创面撕裂。若出现排便困难，可在医生指导下使用渗透性缓泻剂（如乳果糖），儿童、孕妇及肝肾功能不全者需严格遵医嘱。排便后用柔软湿厕纸轻柔清洁肛周，避免干硬纸巾摩擦刺激。

四、疼痛药物辅助

局部疼痛明显时，可外用利多卡因凝胶或双氯芬酸二乙胺乳胶剂，通过局部麻醉或抗炎作用缓解疼痛，使用前需清洁肛周皮肤。口服药物可选择对乙酰氨基酚，避免长期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），有胃溃疡、哮喘病史或肝肾功能不全者需提前告知医生。药物使用以患者舒适度为标准，避免机械按体温用药。

五、特殊人群注意事项

老年患者需加强血糖监测（糖尿病患者易因血糖波动延迟伤口愈合），适当补充益生菌调节肠道菌群，避免久坐久卧，可在医生指导下进行轻柔提肛运动。儿童患者术后需避免刺激性食物，若出现排便哭闹、粪便带血或发热，应及时联系主治医生排查创面感染或假性愈合。

（注：若疼痛持续加重、伴随伤口渗液或发热，需立即就医复查，排除伤口感染等并发症。）